美替拉酮是一种用于诊断和治疗柯兴综合征（Cushing's syndrome）的药物，它可以抑制肾上腺皮质激素的合成。美替拉酮的别名有Metopirone、甲吡酮、Metyrapone、Synonyms、Su-4885等，它由瑞士诺华制药公司生产。
美替拉酮的作用机制
美替拉酮可以抑制11-β-羟化酶（11-β-hydroxylase），这是肾上腺皮质激素合成途径中的一个关键酶，它可以将11-脱氧皮质醇（11-deoxycortisol）转化为皮质醇（cortisol）。通过抑制这个酶，美替拉酮可以降低血液中的皮质醇水平，从而减轻柯兴综合征的症状。同时，由于皮质醇水平下降，垂体会分泌更多的促肾上腺皮质激素（ACTH），从而刺激肾上腺分泌更多的11-脱氧皮质醇。因此，测量血液或尿液中的11-脱氧皮质醇水平，可以用来诊断柯兴综合征的类型和原因。
美替拉酮的用法
美替拉酮通常以口服胶囊的形式给药，每粒胶囊含有250毫克的美替拉酮。美替拉酮的用法和用量根据不同的目的和个体情况而定，以下是一些常见的用法：
- 诊断柯兴综合征：通常在早上8点给予750毫克或1000毫克的美替拉酮，然后在4小时后采集血液或尿液样本，测量11-脱氧皮质醇水平。如果水平低于正常范围，则说明存在肾上腺皮质功能亢进；如果水平高于正常范围，则说明存在垂体或异位ACTH分泌瘤。
- 治疗柯兴综合征：通常每日分4次给予500毫克至6000毫克的美替拉酮，根据血液或尿液中的11-脱氧皮质醇水平调整剂量。治疗期间应定期监测血压、血糖、电解质和血液细胞计数等指标。
- 妊娠期柯兴综合征：通常每日分4次给予250毫克至3000毫克的美替拉酮，根据血液或尿液中的11-脱氧皮质醇水平调整剂量。治疗期间应定期监测胎儿发育情况。
美替拉酮的注意事项
美替拉酮是一种有效但也有一定副作用和风险的药物，使用前应咨询专业医生，并遵循医嘱。以下是一些使用美替拉酮时应注意的事项：
- 美替拉酮可能引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，如果出现这些症状，应立即停止使用并寻求医疗救助。
- 美替拉酮可能导致低血压、低血糖、低钠血症、高钾血症等电解质紊乱，如果出现头晕、乏力、口渴、心悸等症状，应及时检查血液指标并调整剂量或添加其他药物。
- 美替拉酮可能影响肝脏功能，如果出现黄疸、恶心、呕吐等症状，应检查肝功能指标并减少剂量或停止使用。
- 美替拉酮可能抑制白细胞的生成，增加感染的风险，如果出现发热、咽喉痛、咳嗽等症状，应检查血液细胞计数并及时治疗感染。
- 美替拉酮可能影响性激素的水平，导致月经不调、性欲减退、乳房胀痛等症状，如果出现这些症状，应检查性激素指标并调整剂量或添加其他药物。
- 美替拉酮可能对胎儿造成不良影响，孕妇或计划怀孕的女性应在医生的指导下使用，并定期监测胎儿的发育情况。
- 美替拉酮可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用，使用前应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品等。
- 美替拉酮可能影响驾驶或操作机器的能力，使用时应注意安全，并避免从事这些活动。
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