甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤,根据不同的组织学类型,可以分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌等。其中,乳头状癌和滤泡癌属于分化型甲状腺癌,占甲状腺癌的大多数,一般对放射性碘治疗有较好的反应。而髓样癌和未分化癌属于非分化型甲状腺癌,占甲状腺癌的少数,对放射性碘治疗无效或耐受性差,预后较差。
凡德他尼是一种口服的靶向药物,也叫做凡德他尼片、Vandetanib、Caprelsa、Zactima、ZD6474等,它是由印度卢修斯公司生产的。凡德他尼主要通过抑制多种酪氨酸激酶受体(如EGFR、VEGFR和RET)的活性,从而阻断肿瘤细胞的生长和血管生成,达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
那么,凡德他尼治疗甲状腺癌的效果怎么样呢?目前,凡德他尼已经被美国FDA和欧盟EMA批准用于治疗晚期或转移性非分化型甲状腺癌(包括髓样癌和未分化癌),并且在多项临床试验中显示出良好的安全性和有效性。例如,在一项III期随机对照试验中,与安慰剂相比,凡德他尼能够显著延长非分化型甲状腺癌患者的无进展生存期(PFS),中位PFS分别为11.1个月和5.9个月,风险比为0.63(95%置信区间为0.51-0.79),P<0.001。此外,凡德他尼还能够改善患者的部分肿瘤缓解率(PR)和疾病控制率(DCR),分别为26%和72%,而安慰剂组的PR和DCR分别为13%和53%。凡德他尼的常见不良反应包括皮疹、腹泻、恶心、高血压、疲劳、食欲减退、头痛等,一般可通过调整剂量或对症治疗来缓解。
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