来那度胺是一种用于治疗多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征的靶向药物,也叫做雷利度胺、雷利米得、瑞复美、Lenalidomide或Revlimid。它是由印度natco公司生产的仿制药,与原研药效果相同,但价格更低廉。
来那度胺的作用是通过抑制肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子等促炎性因子,抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭,同时增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。来那度胺主要用于治疗复发或难治性的多发性骨髓瘤,尤其是对硼替佳膜或地塞米松无效或耐受性差的患者。来那度胺还可以用于治疗5q缺失型骨髓增生异常综合征,这是一种造血干细胞异常增殖的血液系统疾病,会导致贫血、出血和感染等并发症。
来那度胺的副作用主要包括血液系统毒性(如贫血、中性粒细胞减少和血小板减少)、消化系统不良反应(如恶心、呕吐、腹泻和便秘)、神经系统不良反应(如头痛、头晕和周围神经病变)、皮肤不良反应(如皮疹和干皮)、肝功能异常(如转氨酶升高和黄疸)、肾功能异常(如肌酐升高和尿毒症)、心血管系统不良反应(如心动过速、心律失常和心力衰竭)等。来那度胺还有可能引起严重的感染(如肺部感染和败血症)、血栓形成(如深静脉血栓和肺栓塞)和恶性肿瘤(如皮肤癌和淋巴瘤)等并发症。
来那度胺的服用方法是每日一次,每次10-25毫克,空腹或饭后1小时内服用,连续服用21天,然后休息7天,为一个周期。一般需要服用至少6个周期,根据病情和耐受性调整剂量和周期。来那度胺的注意事项是在服用期间要定期检查血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能,避免感染和出血的风险。在服用期间要避免接触有活性疫苗的人群,避免接种活性疫苗。在服用期间要避免怀孕和哺乳,因为来那度胺对胎儿和婴儿有严重的致畸和致死作用。在服用期间要避免酒精和其他有肝毒性的药物的摄入,避免加重肝损伤。在服用期间要避免驾驶和操作机械,因为来那度胺可能会影响注意力和反应能力。
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