普拉替尼（Pralsetinib，Gavreto）是一种口服的靶向药物，用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。普拉替尼由中国基石药业生产，目前已经获得了中国国家药品监督管理局（NMPA）的紧急批准，可以在中国境内使用。
普拉替尼的作用机制
普拉替尼是一种高度选择性的RET抑制剂，可以有效地阻断RET蛋白的活性，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。RET蛋白是一种受体酪氨酸激酶，参与了细胞信号转导和基因表达的调节。在某些肿瘤中，RET基因发生了融合突变，导致RET蛋白过度激活，促进了肿瘤的发生和发展。普拉替尼可以特异性地识别和结合RET蛋白，阻止其与其他分子相互作用，从而达到抗肿瘤的效果。
普拉替尼的适应症
普拉替尼适用于治疗以下类型的患者：
- RET融合阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），经过铂类化疗后进展或不能耐受铂类化疗的患者。
- RET融合阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），未接受过系统治疗的患者。
- RET突变阳性的甲状腺癌（MTC），经过甲氨喋呤治疗后进展或不能耐受甲氨喋呤治疗的患者。
普拉替尼的用法用量
普拉替尼为胶囊剂，每日一次，每次400毫克，空腹服用。服药前至少2小时内不要进食，服药后至少1小时内不要进食。如果出现不良反应，可以暂停或减少剂量。具体的剂量调整方案请参考说明书或咨询医生。
普拉替尼的不良反应
普拉替尼可能引起以下不良反应：
- 常见的不良反应有：血小板减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、ALT升高、AST升高、甲状腺功能低下、高血压、肝功能异常、恶心、便秘、腹泻、呕吐、食欲减退、关节痛、头痛、皮疹等。
- 严重的不良反应有：间质性肺病/肺部炎症反应、高血压危象/高血压危急、出血事件、肝损伤/肝衰竭等。
如果出现以上不良反应，请及时联系医生，并按医嘱进行处理。
普拉替尼的注意事项
- 服用普拉替尼前，请告知医生您是否有过敏史、肝病史、肺病史、高血压史、出血倾向等。
- 服用普拉替尼期间，请定期检查血常规、肝功能、甲状腺功能、血压等指标，并按医嘱进行调整。
- 服用普拉替尼期间，请避免与以下药物同时使用，以免发生相互作用：强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素等）、强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英钠等）、P-gp抑制剂（如维拉帕米、环孢素等）、P-gp诱导剂（如利福平、地高辛等）等。如果必须同时使用，请咨询医生，并调整剂量。
- 服用普拉替尼期间，请避免饮酒和吸烟，以免影响药效和增加不良反应。
- 服用普拉替尼期间，请避免怀孕和哺乳，以免对胎儿和婴儿造成不良影响。
- 服用普拉替尼期间，请遵循医生的指导，不要随意增加或减少剂量，不要中断或停止治疗，以免影响疗效和安全性。
普拉替尼的价格
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