去纤苷钠是一种用于治疗肝移植后的静脉闭塞症(VOD)的药物,也称为去纤维钠、Defibrotide、Defitelio或defiteli。它是一种由牛肺提取的多核苷酸,可以改善血液循环,抑制血栓形成,保护内皮细胞,减轻炎症反应。它由美国爵士Jazz制药公司生产,目前已经在欧盟、美国、加拿大、以色列等多个国家和地区获得批准上市。
肝移植后的静脉闭塞症是一种严重的并发症,主要表现为肝内小静脉或窦囊的血栓形成,导致肝脏缺血坏死,肝功能衰竭,门静脉高压,腹水,肾功能不全等。它的发生率约为5%~40%,死亡率高达80%。目前没有有效的预防和治疗方法,只能通过积极的支持治疗和再次移植来延长患者的生存时间。
去纤苷钠是目前唯一一种被证实能够改善肝移植后静脉闭塞症患者的生存率和生活质量的药物。它通过与血小板和纤维蛋白结合,降低血液黏稠度,增加微循环灌注,阻止血栓形成和扩展。同时,它还能够保护内皮细胞免受损伤,减少内皮细胞凋亡,抑制白细胞和单核细胞的黏附和迁移,降低炎性因子的释放,缓解组织损伤和水肿。
去纤苷钠的用法用量是每日25mg/kg体重,分四次静脉滴注,每次持续2小时。治疗时间至少持续21天或直到VOD完全消退。去纤苷钠的常见副作用有出血、低血压、头痛、恶心、呕吐等。需要注意的是,去纤苷钠与其他抗凝药物或抗血小板药物合用时,可能增加出血的风险,因此需要密切监测凝血功能和血小板计数。此外,去纤苷钠也可能与其他药物发生相互作用,影响其效果或安全性,因此在使用前应咨询医生或药师。
去纤苷钠能治好肝移植后的静脉闭塞症吗?这个问题没有一个确定的答案,因为每个患者的情况不同,治疗效果也会有差异。但是,根据临床试验的结果,去纤苷钠能够显著提高肝移植后静脉闭塞症患者的完全缓解率和总体生存率,相比于安慰剂组,有明显的优势。因此,去纤苷钠是一种值得尝试的治疗选择,对于改善患者的预后和生活质量有重要意义。
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