富马酸二甲酯是一种用于治疗多发性硬化症（MS）的药物，也被称为Tecfidera或DimethylFumarate。它是由美国Biogen公司生产的，目前在中国尚未获得批准上市。
富马酸二甲酯的作用机制是通过激活细胞内的一种蛋白质，叫做核因子E2相关因子2（Nrf2），来保护神经元免受氧化应激和炎症的损伤。它可以减少MS患者的复发次数和残疾程度，改善生活质量。
富马酸二甲酯的不良反应主要有以下几种：
- 皮肤红斑：这是最常见的副作用，约有三分之一的患者会出现。通常在开始服用后的几个小时内发生，持续时间不定，可能会伴有灼热感或刺痛感。这种反应可以通过服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解，也可以通过降低剂量或分散服用时间来减轻。随着时间的推移，皮肤红斑通常会自行消退或减轻。
- 胃肠道不适：这也是一个常见的副作用，约有四分之一的患者会出现。可能表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等。这种反应可以通过服用食物或奶制品来缓解，也可以通过降低剂量或分散服用时间来减轻。随着时间的推移，胃肠道不适通常会自行消退或减轻。
- 淋巴细胞减少：这是一个较为严重的副作用，约有一成的患者会出现。淋巴细胞是一种重要的免疫细胞，参与抵抗感染和肿瘤。富马酸二甲酯可能会导致淋巴细胞数量下降，增加感染和肿瘤的风险。因此，在开始服用富马酸二甲酯之前和期间，需要定期检测血液中的淋巴细胞计数，如果低于正常范围，需要停止服用或调整剂量，并及时就医。
- 肝功能异常：这是一个较为罕见的副作用，约有千分之一的患者会出现。富马酸二甲酯可能会导致肝脏受损，表现为血液中的肝酶升高。因此，在开始服用富马酸二甲酯之前和期间，需要定期检测血液中的肝功能指标，如果超过正常范围，需要停止服用或调整剂量，并及时就医。
- 过敏反应：这是一个极为罕见的副作用，约有万分之一的患者会出现。富马酸二甲酯可能会引起严重的过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、喉咙肿胀、呼吸困难等。这种反应需要立即停止服用富马酸二甲酯，并紧急就医。
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