奥贝胆酸（Obeticholic acid，Obetix，Ocaliva）是一种用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药物，由美国Intercept公司开发。它是一种合成的胆汁酸类似物，可以激活肝细胞表面的farnesoid X receptor（FXR），从而调节胆汁酸的合成和分泌，减少肝脏中胆汁酸的积累，保护肝细胞免受损伤。
奥贝胆酸主要用于治疗PBC患者，尤其是对尿苷二磷酸乌苏拉酸（UDCA）无效或不能耐受的患者。它也可以与UDCA联合使用，提高治疗效果。此外，奥贝胆酸还在临床试验中评估其对NASH患者的疗效和安全性，目前已经进入三期临床试验阶段。
奥贝胆酸虽然有一定的治疗效果，但也不可避免地会产生一些不良反应。根据临床试验和药品说明书的数据，奥贝胆酸最常见的不良反应有：
- 皮疹：约有16%的患者出现皮疤或皮肤发红，一般为轻度或中度，不需要停药或减量。
- 瘙痒：约有23%的患者出现轻度或中度的皮肤瘙痒，通常在开始服用奥贝胆酸后1-2周内出现，随着时间推移会逐渐减轻或消失。如果瘙痒严重影响生活质量，可以考虑减少奥贝胆酸的剂量或暂停服用。
- 胆汁淤积：约有1%的患者出现严重的胆汁淤积，表现为黄疸、恶心、呕吐、腹部不适等。这是奥贝胆酸最危险的不良反应，可能导致肝功能衰竭或死亡。如果出现这种情况，应立即停止服用奥贝胆酸，并及时就医。
- 胆结石：约有2%的患者出现胆结石的形成或加重，表现为右上腹痛、发热、黄疸等。这可能与奥贝胆酸降低胆汁酸的浓度，导致胆固醇的沉淀有关。如果出现这种情况，应停止服用奥贝胆酸，并根据医生的建议进行相应的治疗。
- 其他不良反应：还有一些较少见或轻微的不良反应，如头痛、腹泻、便秘、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、体重增加、关节痛、肌肉痛、乏力、贫血等。这些不良反应通常可以自行缓解或通过调整剂量或服药时间来改善。
奥贝胆酸是一种需要长期服用的药物，因此在服用过程中应定期监测肝功能和胆汁酸水平，以及其他可能受到影响的指标，如血脂、血糖、甲状腺功能等。如果出现任何不良反应或异常情况，应及时向医生反馈，并按照医生的指导调整用药方案。
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