维得利珠单抗(别名:注射用维得利珠单抗、维多珠单抗、安吉优、vedolizumab、Entyvio)是一种靶向治疗肠道炎症的生物制剂,由日本武田制药公司开发,已在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获批上市,用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎和克罗恩病。
维得利珠单抗的作用机制是通过特异性地结合肠道淋巴细胞表面的α4β7整合素,阻断其与粘膜地址素细胞粘附分子-1(MAdCAM-1)的相互作用,从而减少肠道内炎性淋巴细胞的浸润,降低肠道炎症反应。与其他靶向肿瘤坏死因子(TNF)的生物制剂相比,维得利珠单抗具有更高的肠道选择性,不会影响全身免疫系统,因此具有更好的安全性和耐受性。
然而,任何药物都可能存在一定的不良反应,维得利珠单抗也不例外。根据临床试验和后市场监测的数据,维得利珠单抗最常见的不良反应是注射部位反应(如红肿、疼痛、硬结等)、头痛、关节痛、上呼吸道感染(如咳嗽、流鼻涕等)、发热等。这些不良反应通常是轻微或中度的,不需要停止用药或特殊处理。
但是,也有一些较为严重的不良反应需要注意,例如:
- 过敏反应:极少数患者在使用维得利珠单抗时可能出现过敏反应,表现为皮肤发红、皮疹、荨麻疹、呼吸困难、胸闷等。如果出现这些症状,应立即停止用药,并寻求医生的帮助。
- 感染:由于维得利珠单抗会影响肠道免疫系统,因此可能增加患者感染某些细菌或真菌的风险,尤其是结核杆菌、肺囊虫、带状疱疹等。因此,在使用维得利珠单抗之前,应进行结核病的筛查,并在用药期间定期检查肝功能和血象。如果出现发热、咳嗽、体重下降、夜汗等感染的迹象,应及时就医,并暂停用药。
- 肝损伤:极少数患者在使用维得利珠单抗后可能出现肝功能异常或肝炎,表现为皮肤或眼睛发黄、尿色深、恶心、呕吐、腹痛等。如果出现这些症状,应立即停止用药,并检查肝功能。
- 白细胞减少:极少数患者在使用维得利珠单抗后可能出现白细胞减少,表现为易感染、出血倾向等。如果出现这些症状,应立即停止用药,并检查血象。
以上是维得利珠单抗的一些常见和严重的不良反应,患者在使用前应仔细阅读说明书,并在医生的指导下合理用药。如果出现任何不良反应,应及时就医,并根据医生的建议调整用药方案。
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