恩曲替尼的不良反应有哪些?如何预防和缓解?

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恩曲替尼entrectinib)是一种靶向治疗药物,也叫罗圣全恩曲替尼胶囊,商品名为Rozlytrek,由美国基因泰克公司开发。它主要用于治疗NTRK基因融合阳性的实体肿瘤和ROS1基因重排阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)。它通过抑制NTRK1/2/3、ROS1和ALK等酪氨酸激酶,阻断肿瘤细胞的信号传导,从而抑制肿瘤的生长和扩散。

恩曲替尼的不良反应有哪些?如何预防和缓解?

恩曲替尼是一种有效的靶向治疗药物,但也会产生一些不良反应,影响患者的生活质量。根据临床试验的数据,恩曲替尼最常见的不良反应有:

  • 疲劳:约有49%的患者出现疲劳,其中有5%为3-4级(严重或危及生命)。为了缓解疲劳,患者应保持充足的睡眠和休息,适当进行轻度运动,保持良好的营养和水分摄入,避免过度劳累和精神压力。
  • 恶心:约有43%的患者出现恶心,其中有2%为3-4级。为了缓解恶心,患者应遵循医嘱服用止吐药物,选择清淡易消化的食物,避免油腻辛辣刺激性的食物,分多次少量进食,避免空腹服药。
  • 味觉异常:约有40%的患者出现味觉异常,其中有1%为3-4级。为了缓解味觉异常,患者可以在进食前漱口或含一片柠檬片,增加食物的香气和色彩,选择自己喜欢的食物,避免过甜过咸过苦的食物。
  • 肌酸激酶升高:约有38%的患者出现肌酸激酶升高,其中有5%为3-4级。肌酸激酶是一种反映肌肉损伤的指标,肌酸激酶升高可能导致肌肉疼痛、僵硬和无力。为了缓解肌酸激酶升高,患者应定期监测血液生化指标,避免过度运动和肌肉损伤,及时向医生反馈症状,必要时调整剂量或暂停用药。
  • 腹泻:约有37%的患者出现腹泻,其中有2%为3-4级。为了缓解腹泻,患者应遵循医嘱服用止泻药物,多喝水或口服补液盐,补充电解质和水分,选择易消化的食物,避免乳制品和高纤维的食物。
  • 体重减轻:约有32%的患者出现体重减轻,其中有2%为3-4级。为了缓解体重减轻,患者应保持良好的营养和水分摄入,增加高蛋白、高热量、高维生素的食物,适当使用营养补充剂,定期监测体重和身体状况,必要时向医生或营养师咨询。

除了上述不良反应外,恩曲替尼还可能引起其他一些不良反应,如头痛、眩晕、神经病变、心动过速、心律失常、心力衰竭、水肿、呼吸困难、感染、贫血、白细胞减少、血小板减少、转氨酶升高、胆红素升高等。这些不良反应的发生率和严重程度因人而异,患者应定期进行相关检查,及时向医生反馈症状,按医嘱调整用药。

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