吉瑞替尼(别名:Xospata、富马酸吉列替尼、吉列替尼、吉特替尼、gilteritinib、Xospata)是一种靶向治疗急性髓系白血病(AML)的药物,由日本安斯泰来公司开发,于2018年11月在美国和日本获批上市,2020年12月在欧盟获批上市。
吉瑞替尼主要用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性AML患者,它可以抑制FLT3酪氨酸激酶的活性,从而阻断白血病细胞的增殖和存活。吉瑞替尼还可以抑制其他一些与白血病相关的酪氨酸激酶,如AXL,PDGFRα和PDGFRβ等。
吉瑞替尼虽然是一种有效的靶向药物,但也会产生一些不良反应,需要患者和医生注意。根据临床试验的结果,吉瑞替尼最常见的不良反应(发生率≥20%)有:
- 肝功能异常(ALT升高,AST升高,胆红素升高等)
- 肌酸激酶升高
- 胃肠道反应(恶心,呕吐,腹泻,便秘等)
- 皮肤反应(皮疹,干皮等)
- 血液系统反应(贫血,中性粒细胞减少,血小板减少等)
- 感染(上呼吸道感染,泌尿道感染,真菌感染等)
- 水肿(眼睑水肿,面部水肿,四肢水肿等)
- 神经系统反应(头痛,眩晕,失眠等)
- 代谢紊乱(高血压,高血脂,高血糖等)
除了这些常见的不良反应外,吉瑞替尼还有一些较为严重但较少见的不良反应(发生率<10%),如:
- 弥散性血管内凝血(DIC)
- 骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病(MDS/AML)
- 肺动脉高压(PAH)
- 心脏损伤(心律失常,心肌梗死,心力衰竭等)
- 肺损伤(肺炎,肺纤维化,呼吸衰竭等)
- 肾损伤(肾功能衰竭,肾小管坏死等)
- 过敏反应(荨麻疹,过敏性休克等)
因此,使用吉瑞替尼的患者需要定期监测血液、肝功能、肌酸激酶、心电图、血压等指标,以及注意自我观察身体状况,一旦出现不良反应,应及时向医生反馈,并根据医生的指导调整用药剂量或停药。
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