埃万妥单抗是一种靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的新型生物制剂,也叫做埃万妥珠单抗、amivantamab、Amivantamab-vmjw或Rybrevant,由美国杨森公司开发。
埃万妥单抗是一种双特异性抗体,能同时识别和结合肿瘤细胞表面的两种蛋白:表皮生长因子受体(EGFR)和表皮生长因子受体变异III(EGFRvIII)。这两种蛋白在部分NSCLC患者中存在异常,导致肿瘤细胞的过度增殖和侵袭。埃万妥单抗能够阻断这两种蛋白的信号传导,从而抑制肿瘤的生长,并诱导肿瘤细胞的死亡。此外,埃万妥单抗还能激活免疫系统,增强自然杀伤细胞(NK细胞)对肿瘤细胞的杀伤能力。
埃万妥单抗主要适用于经过检测证实为EGFR外显子20插入突变阳性的晚期或转移性NSCLC患者,且已经接受过铂类化疗或其他靶向治疗后进展或不能耐受的情况。EGFR外显子20插入突变是一种罕见但难治的肺癌基因变异,约占NSCLC患者的2%至3%,在中国约有1.5万人。这类患者对目前已有的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗效果不佳,预后较差。
埃万妥单抗是通过静脉注射给药,每次剂量为1050毫克,每两周一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应为止。在临床试验中,埃万妥单抗显示出了良好的安全性和有效性。在接受过铂类化疗或其他靶向治疗后进展或不能耐受的EGFR外显子20插入突变阳性NSCLC患者中,埃万妥单抗的总有效率为40%,中位无进展生存期为8.3个月,中位总生存期尚未达到。
埃万妥单抗的常见不良反应包括皮疹、注射部位反应、恶心、肌肉酸痛、发热、头痛、呼吸困难、咳嗽、关节痛等。其中,皮疹是最常见的不良反应,发生率高达86%,主要表现为面部和上胸部的红斑、丘疹、脱屑等。大多数皮疹为轻至中度,可以通过使用抗组胺药、皮质类固醇药或抗感染药来缓解或预防。严重的皮疹可能需要暂停或减少埃万妥单抗的剂量,甚至停止治疗。因此,患者在使用埃万妥单抗前后,应该注意保护皮肤,避免阳光暴晒,保持皮肤清洁和滋润,及时报告皮疹的出现和变化,按医嘱使用相应的药物。
埃万妥单抗是一种创新的靶向治疗药物,为EGFR外显子20插入突变阳性NSCLC患者提供了一种新的治疗选择。然而,由于该药物目前尚未在中国上市,患者想要使用还需要通过海外购买的方式。这就涉及到药品的质量、价格、运输、报关等问题,给患者带来了不少困扰。因此,患者可以寻找国内专业的海外医疗咨询机构获得购买渠道,药品直接邮寄到家,省时省力省心。
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