戈沙妥珠单抗是一种新型的抗肿瘤药物,也叫做戈沙妥组单抗、Sacituzumabgovitecan-hziy或Trodelvy,是由美国immunomedics公司开发的一种抗体偶联药物(ADC)。它是由一种针对TROP-2的人源化单克隆抗体和一种强效的化疗药物SN-38(伊立替康的代谢产物)通过一个可水解的连接剂连接而成。它可以特异性地识别并杀死表达TROP-2的肿瘤细胞,同时减少对正常细胞的毒性。
戈沙妥珠单抗主要用于治疗晚期转移性三阴性乳腺癌(mTNBC),也就是ER阴性、PR阴性和HER2阴性的乳腺癌。这种类型的乳腺癌占所有乳腺癌的10%~20%,预后较差,目前缺乏有效的治疗方法。戈沙妥珠单抗在2020年4月获得了美国FDA的加速批准,成为了第一种针对mTNBC的ADC药物。它在临床试验中显示出了显著的抗肿瘤效果,能够延长患者的无进展生存期和总生存期。
然而,戈沙妥珠单抗也不是没有副作用的。根据FDA的警告,戈沙妥珠单抗可能会引起严重或致命的低中性粒细胞计数(中性粒细胞是一种重要的免疫细胞,能够抵御感染),导致感染或败血症。因此,使用戈沙妥珠单抗前后需要定期检测血液常规,并在必要时给予中性粒细胞刺激因子或抗生素等支持治疗。此外,戈沙妥珠单抗还可能引起其他常见的副作用,如恶心、腹泻、便秘、呕吐、贫血、头痛、头晕、发热、皮疹等。这些副作用通常可以通过调整剂量或给予对症治疗来缓解或控制。
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