司妥昔单抗(Siltuximab,Sylvant)是一种靶向治疗药物,它能够与人体内的一种蛋白质(白细胞介素6,IL-6)结合,从而抑制IL-6的作用。IL-6是一种参与免疫反应和炎症的因子,当它过度活跃时,会导致多种疾病的发生和恶化。司妥昔单抗由美国强生公司开发,目前已经在多个国家和地区获得批准,用于治疗多发性原发性Castleman病(MCD),这是一种罕见的淋巴系统异常增生的疾病。
司妥昔单抗主要用于治疗MCD患者,尤其是那些没有感染人类免疫缺陷病毒(HIV)或人类疱疹病毒8型(HHV-8)的患者。司妥昔单抗通过静脉注射给药,每次剂量为11mg/kg,每3周一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。司妥昔单抗虽然能够有效地控制MCD的症状和体征,但也会带来一些不良反应。根据临床试验的结果,司妥昔单抗最常见的不良反应有:
- 发热
- 瘙痒
- 皮肤红斑
- 皮肤干裂
- 皮肤感染
- 呼吸道感染
- 腹泻
- 肌肉酸痛
- 关节疼痛
- 头晕
- 头痛
- 呕吐
- 食欲减退
- 体重下降
除了这些常见的不良反应外,司妥昔单抗还可能引起一些严重的不良反应,如:
- 过敏反应:司妥昔单抗可能会导致严重的过敏反应,表现为呼吸困难、胸闷、低血压、心动过速、面部或口唇肿胀等。如果出现这些情况,应立即停止使用司妥昔单抗,并寻求紧急医疗救助。
- 感染:司妥昔单抗会降低机体的免疫力,使患者更容易感染细菌、病毒或真菌等病原体。在使用司妥昔单抗期间,应避免接触有感染风险的人或物品,并及时报告任何发热、咳嗽、流鼻涕、脓疮、尿路感染等症状。
- 肝功能异常:司妥昔单抗可能会影响肝脏的正常功能,导致肝酶升高或胆红素升高等指标异常。在使用司妥昔单抗期间,应定期检查肝功能,并注意观察是否出现皮肤或眼睛发黄、尿色深、大便颜色浅等肝损伤的征兆。
- 血液异常:司妥昔单抗可能会导致血液中的红细胞、白细胞或血小板的数量减少,从而引起贫血、感染或出血的风险。在使用司妥昔单抗期间,应定期检查血常规,并注意观察是否出现乏力、呼吸困难、皮肤苍白、出血倾向等血液异常的症状。
- 胃肠道穿孔:司妥昔单抗极少数情况下可能会导致胃肠道的穿孔,这是一种危及生命的并发症。如果在使用司妥昔单抗期间,出现剧烈的腹痛、呕血、黑便、发热等症状,应立即停止使用司妥昔单抗,并寻求紧急医疗救助。
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