卡介苗,也叫BCG疫苗,是一种用来预防结核病的活性减毒疫苗。它是由法国科学家卡尔梅特和吉伦在1921年从结核杆菌中分离出来的一种变异菌株。目前,卡介苗主要由日本BCG实验室生产,也有其他国家和地区的厂家生产不同类型的卡介苗。
卡介苗主要用于新生儿或婴幼儿的结核病预防接种,也可以用于成人的结核病高危人群。卡介苗的接种可以有效降低结核病的发生率和死亡率,尤其是对于结核性脑膜炎和粟粒型结核等严重形式的结核病。然而,卡介苗也有一定的不良反应,需要接种者和医务人员注意。
卡介苗的不良反应主要有以下几种:
- 接种部位反应:这是最常见的不良反应,表现为接种部位出现红肿、硬结、溃疡或结痂等。这些反应一般在接种后2-3个月内出现,持续几周或几个月后自行消退,不需要特殊处理。如果接种部位出现严重的化脓或坏死,需要及时清创和抗感染治疗。
- 淋巴结肿大:这是较常见的不良反应,表现为接种侧的腋下或颈部淋巴结肿大或化脓。这些反应一般在接种后2-6个月内出现,持续几个月后自行消退或留下纤维化。如果淋巴结肿大超过1.5厘米或化脓,需要及时切开排脓和抗感染治疗。
- 过敏反应:这是较少见的不良反应,表现为接种后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、休克等过敏性疾病。这些反应一般在接种后几分钟到几小时内出现,需要立即给予抗过敏和支持治疗。
- 弥散性卡介苗感染:这是极少见但极其严重的不良反应,表现为接种后出现全身性的卡介苗菌感染,如肺炎、骨髓炎、脑膜炎、败血症等。这些反应一般在接种后几周到几个月内出现,需要紧急给予抗结核药物和支持治疗。这种反应多发生于免疫缺陷或免疫抑制的人群,如艾滋病患者、器官移植受者、长期使用类固醇或免疫抑制剂的患者等。因此,这些人群应避免接种卡介苗,或者在接种前进行免疫功能检测。
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