乌司奴单抗（Ustekinumab），又名喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗、Stelara，是一种人源化单克隆抗体，由美国杨森制药公司开发，主要用于治疗中重度斑块型银屑病、活动性银屑病关节炎、中重度至重度克罗恩病和溃疡性结肠炎等免疫介导的炎性疾病。
乌司奴单抗的作用机制是通过与白细胞介素12（IL-12）和白细胞介素23（IL-23）的共同亚基p40结合，从而阻断了这两种细胞因子对其受体的激活，进而抑制了Th1和Th17细胞介导的免疫反应，降低了促炎性细胞因子的水平，减轻了组织的炎症和损伤。
乌司奴单抗虽然是一种有效的生物制剂，但也不可避免地会产生一些不良反应。根据临床试验和后市场监测的数据，乌司奴单抗最常见的不良反应是注射部位反应（如红肿、疼痛、硬结等）、上呼吸道感染（如鼻咽炎、咽喉炎等）、头痛等。这些不良反应通常较轻微，不影响治疗的继续。
乌司奴单抗较少见的不良反应包括恶心、腹泻、便秘、发热、背部疼痛、关节疼痛等。这些不良反应一般可以自行缓解或通过对症治疗控制。
乌司奴单抗较为严重的不良反应有以下几种：
- 过敏反应：乌司奴单抗可能引起过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹、皮肤发紧、呼吸困难等。如果出现这些情况，应立即停止使用乌司奴单抗，并寻求医生的帮助。
- 感染：乌司奴单抗会影响机体的免疫系统，使患者更容易感染细菌、病毒、真菌等病原体，尤其是结核杆菌、水痘带状疱疹病毒等。因此，在使用乌司奴单抗之前，应进行结核筛查和水痘带状疱疹病毒的血清学检测，并在必要时进行预防性接种或治疗。在使用乌司奴单抗期间，应定期监测感染的迹象和症状，如发烧、咳嗽、脓液分泌等，并及时就医。
- 恶性肿瘤：乌司奴单抗可能增加患者发生恶性肿瘤的风险，尤其是皮肤癌、淋巴瘤等。因此，在使用乌司奴单抗之前，应进行全面的体检和肿瘤筛查，并在使用期间定期进行皮肤检查和其他相关检查。如果发现任何异常的皮肤损害或其他可疑的肿块，应及时就医并进行活检。
- 免疫介导的不良反应：乌司奴单抗可能引起一些免疫介导的不良反应，如反向银屑病、银屑病性关节炎恶化、新发或加重的克罗恩病或溃疡性结肠炎等。如果出现这些情况，应停止使用乌司奴单抗，并寻求医生的建议。
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