埃万妥单抗(别名:埃万妥珠单抗、amivantamab、Amivantamab-vmjw、Rybrevant)是一种靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的新型生物制剂,由美国杨森公司开发。它是一种双特异性抗体,能同时识别和结合肿瘤细胞上的两种蛋白质:表皮生长因子受体(EGFR)和表皮生长因子受体变异III(EGFRvIII)。这两种蛋白质在正常细胞上很少或不表达,但在部分NSCLC患者的肿瘤细胞上过度表达,促进了肿瘤的生长和扩散。埃万妥单抗能够同时阻断这两种蛋白质的信号传导,从而抑制肿瘤的进展。
埃万妥单抗主要用于治疗经过检测证实为EGFR外显子20插入突变(EGFR Exon 20 insertion mutation)阳性的晚期或转移性NSCLC患者,这是一种难以治疗的肺癌亚型,约占所有EGFR突变型NSCLC患者的10%。目前,没有任何一种针对这种突变的靶向药物被批准上市,传统的化疗或免疫治疗效果也不理想。埃万妥单抗是首个也是唯一一个针对这种突变的FDA批准的治疗方案,具有划时代的意义。
埃万妥单抗虽然有效,但也不可避免地会产生一些不良反应。根据临床试验的结果,最常见的不良反应包括皮疹(75%)、剥脱性皮炎(67%)、注射部位反应(64%)、甲周围炎(45%)、结膜炎(39%)、恶心(33%)、呕吐(26%)、头痛(25%)、腹泻(24%)、食欲减退(23%)、关节疼痛(22%)、体重下降(21%)等。其中,有些不良反应可能会比较严重,需要及时就医或调整剂量。例如,有些患者可能会出现过敏反应、肺部感染、角膜炎、眼睑水肿、视力下降等情况,这些都需要密切监测和处理。
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