奥贝胆酸(Obeticholic acid,简称OCA)是一种人工合成的胆汁酸类似物,也被称为Obetix或Ocaliva。它是由美国Intercept制药公司开发的一种创新药物,主要用于治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)等慢性肝脏疾病。
奥贝胆酸的用法是口服,一般每日一次,每次5毫克或10毫克,根据患者的耐受性和治疗反应调整剂量。如果患者有轻度或中度肝功能损害,应从5毫克开始,最高不超过10毫克。如果患者有严重肝功能损害,应从5毫克开始,每两周一次,最高不超过10毫克。奥贝胆酸应在餐前至少半小时或餐后至少4小时服用,以避免影响吸收。
奥贝胆酸的注意事项有以下几点:
- 奥贝胆酸可能会导致肝功能异常或恶化,尤其是在剂量过高或与尿苷酸类似物(UDCA)联合使用时。因此,在开始服用奥贝胆酸之前和之后,应定期监测肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,并根据结果调整剂量或停药。
- 奥贝胆酸可能会引起皮疹、瘙痒、腹泻等不良反应,如果出现严重或持续的症状,应及时就医并考虑减量或停药。
- 奥贝胆酸可能会增加心血管风险,尤其是在有心血管疾病史或危险因素的患者。因此,在使用奥贝胆酸之前和期间,应控制血压、血脂、血糖等指标,并避免过度摄入钠盐。
- 奥贝胆酸可能会影响胆囊收缩和排空,从而增加结石形成的风险。因此,在使用奥贝胆酸之前和期间,应定期检查胆囊和胆道的情况,并避免高脂饮食。
- 奥贝胆酸对于孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未明确,因此不建议在这些情况下使用。如果不得已使用,应在医生的指导下进行,并密切监测母婴的状况。
- 奥贝胆酸可能会与其他药物发生相互作用,影响其效果或安全性。因此,在使用奥贝胆酸之前和期间,应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物,包括处方药、非处方药、中药、保健品等,并遵循医生的建议。
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