来那度胺(别名:雷利度胺、雷利米得、瑞复美、Lenalidomide、Revlimid)是一种口服的免疫调节剂,由老挝东盟制药公司开发和生产。它主要用于治疗多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征(MDS)和淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤。
来那度胺的作用机理是通过多种途径影响肿瘤细胞的生长和凋亡,同时调节免疫系统的功能,增强机体对肿瘤的抗击能力。具体来说,来那度胺可以:
- 抑制肿瘤坏死因子(TNF)α和干扰素(IFN)γ等促炎性细胞因子的分泌,减少肿瘤微环境中的炎症反应;
- 诱导肿瘤细胞周期停滞在G1期,阻断肿瘤细胞的增殖;
- 诱导肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞的清除;
- 抑制血管生成素(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)等血管生成因子的表达,阻断肿瘤血管的形成和扩张;
- 激活自然杀伤(NK)细胞和T淋巴细胞,增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用;
- 降低调节性T细胞(Treg)和骨髓源性抑制性细胞(MDSC)等免疫抑制细胞的数量和功能,减少免疫耐受的形成。
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