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安立生坦是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,它可以降低肺动脉的阻力,改善心脏功能和运动能力。安立生坦的别名有凡瑞克、Ambrisentan、Volibris、Endobloc等,它是由印度cipla公司生产的。
安立生坦的作用机制和适应症
安立生坦是一种选择性内皮素受体拮抗剂,它可以阻断内皮素-1(ET-1)对内皮素A受体(ETA)的作用,从而减少平滑肌细胞的增殖和收缩,降低肺动脉压力,增加心输出量,改善心血管功能。安立生坦主要用于治疗原发性或遗传性肺动脉高压(IPAH或HPAH),以及与结缔组织病(CTD)、HIV感染或先天性心脏病(CHD)相关的肺动脉高压(APAH)。安立生坦适用于WHO功能分级为II或III级的PAH患者。
安立生坦的治疗效果和安全性
安立生坦的治疗效果已经在多项临床试验中得到证实。其中,ARIES-1和ARIES-2是两项随机、双盲、安慰剂对照的III期试验,共纳入了394例PAH患者,分别给予安立生坦5mg或10mg或安慰剂,每日一次,持续12周。结果显示,与安慰剂组相比,安立生坦组在12周时能够显著提高6分钟步行距离(6MWD),改善WHO功能分级,并降低肺动脉楔压(PAWP)、右心室舒张末期直径(RVEDD)和B型利钠肽(BNP)水平。安立生坦组的不良反应主要包括头痛、鼻塞、鼻窦炎和贫血等,但大多数为轻至中度,且不影响药物依从性。安立生坦组的肝功能异常发生率较低,且无严重的肝损伤事件发生。
ARIES-E是一项长期延续性试验,对ARIES-1和ARIES-2中的参与者进行了长达4年的随访。结果显示,安立生坦组的生存率和临床稳定性均优于安慰剂组,且无新的安全问题出现。此外,安立生坦还可以与其他PAH治疗药物(如硝酸酯类、磷酸二酯酶-5抑制剂、前列腺素类等)联合使用,以达到更好的治疗效果。
安立生坦的购买渠道和价格
安立生坦是一种进口药物,目前在国内尚未获得批准上市,因此国内患者想要使用安立生坦,需要通过海外购买的方式。但是,海外购药并不是一件简单的事情,需要考虑到药品的正品性、价格、运输、报关、税费等多方面的因素。如果不慎选择了不正规的渠道,可能会遭遇到假药、高价、延误、没收等风险。
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