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阿比特龙，一种科学界称为17-(3-吡啶基)雄甾-5,16-二烯-3β-醇的化合物，以其商品名泽珂（Zytiga）广为人知，是一种革命性的前列腺癌治疗药物。本文将深入探讨阿比特龙的作用机制、临床应用、剂量指导、不良反应及注意事项，旨在为患者和医疗专业人员提供详尽的参考信息。
阿比特龙的化学与药理学基础
阿比特龙是一种选择性的CYP17抑制剂，它通过抑制CYP17A1酶，阻断睾丸、肾上腺和肿瘤组织中的雄激素合成，从而减少全身雄激素水平。这一作用对于去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者尤为重要，因为即使在去势后，肿瘤细胞仍能通过内源性途径合成雄激素，促进癌症的生长和扩散。
适应症
阿比特龙与泼尼松联用，主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。这类患者通常已经接受过化疗，包括多烯紫杉醇类药物的治疗。
剂量与用法
阿比特龙的推荐剂量为每天口服1000 mg，与泼尼松5 mg两次联用。重要的是，阿比特龙必须空腹服用，即在服药前至少2小时不进食，服药后至少1小时不进食。
肝功能受损患者的剂量调整
对于肝功能受损的患者，剂量需要根据具体情况进行调整。例如，对于有中度肝受损（Child-Pugh类别B）的患者，推荐剂量减至250 mg每天一次。
不良反应与管理
阿比特龙的常见不良反应包括高血压、低钾血症和肝功能异常。在治疗过程中，应定期监测患者的血压、血钾水平以及肝功能。
心血管不良反应
由于阿比特龙可能引起液体潴留，导致高血压和低钾血症，有心血管疾病史的患者应在医师指导下谨慎使用。
肝毒性
治疗期间发生肝毒性的患者应立即中断阿比特龙治疗，并进行适当的医疗干预。如果肝功能检测结果恢复正常，可以考虑在医师指导下重新开始治疗，并降低剂量。
临床研究与效果评估
在多项临床试验中，阿比特龙显示出显著的疗效，能够延长mCRPC患者的总生存期和无进展生存期。此外，阿比特龙还能改善患者的生活质量，减轻由于骨转移引起的疼痛。
结论
阿比特龙作为一种新型抗雄激素药物，在转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗中扮演着重要角色。其独特的作用机制和临床效果使其成为这类患者的重要治疗选择。然而，使用阿比特龙时，医师和患者都应注意其潜在的不良反应，并进行适当的风险管理和监测。
泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/245707.html
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