曲拉西利（别名：Cosela、Trilaciclib）是一种创新的药物，它的主要作用是保护化疗患者的骨髓细胞，减少化疗引起的骨髓抑制。这种药物对于那些因为接受铂类药物化疗而面临骨髓抑制风险的小细胞肺癌（SCLC）患者来说，是一个重要的治疗进步。
药物简介
曲拉西利是全球首个在化疗前给药的骨髓保护剂。它是一种选择性细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）的一过性抑制剂。通过短暂阻滞骨髓中造血干细胞和祖细胞于细胞周期的G1期，曲拉西利能够保护这些细胞免受细胞毒性化疗的损害。
作用机制
曲拉西利的作用机制是通过抑制CDK4/6，从而阻滞造血干细胞和祖细胞在细胞周期的G1期。这一过程有助于减少化疗过程中对骨髓细胞的损伤，降低患者出现中性粒细胞减少、贫血和血小板减少等骨髓抑制症状的风险。
临床试验
曲拉西利的临床试验显示，它能显著减少小细胞肺癌患者在接受化疗时出现的骨髓抑制。在一项关于曲拉西利的临床试验中，使用曲拉西利的患者组与未使用的安慰剂组相比，出现严重中性粒细胞减少的风险明显降低。
适应症
曲拉西利适用于降低广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成年患者化疗（含铂类联合依托泊苷或拓扑替康方案）所致骨髓抑制的发生率。
禁忌症与注意事项
曲拉西利的使用需要注意的是，有对该药物有严重过敏反应史的患者不应使用。此外，孕妇及哺乳期妇女用药时需要特别注意，因为曲拉西利可能会引起胎儿损伤或影响哺乳婴儿。
用量与用法
曲拉西利的推荐剂量为240 mg/m2，通过静脉输注给药，在开始化疗前4小时内完成输注，连续给药的间隔时间应不超过28小时。
安全性与不良反应
曲拉西利的安全性数据显示，其不良反应与安慰剂组相当。最常见的不良反应包括疲劳、恶心、贫血和输液反应。间质性肺疾病（ILD）患者在接受CDK4/6抑制剂治疗时应特别注意肺部症状，若ILD进展则需停药。
前景与展望
曲拉西利的上市为化疗患者提供了新的希望。它不仅能减轻化疗引起的骨髓抑制，还可能增强患者的免疫功能，提高生活质量。随着更多的临床数据和实践经验的积累，曲拉西利有望在未来为更多的患者带来福音。
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