米托坦是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物,它的别名有密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤、Mitotane、Lysodren、Chloditan等,它由美国施贵宝公司生产。
适应症
米托坦适用于治疗不能手术切除或已经转移的肾上腺皮质癌,也可用于辅助治疗手术后复发或残留的肾上腺皮质癌。
用法和用量
米托坦的初始剂量为2-6克/天,分3-4次口服,每次服用后应卧床休息1-2小时。根据患者的耐受性和血液中皮质醇水平的变化,逐渐增加剂量,直到达到最大耐受剂量或血液中皮质醇水平降至正常范围。一般情况下,最大耐受剂量为8-10克/天,最高剂量不超过16克/天。维持剂量为2-4克/天,根据患者的临床反应和血液中皮质醇水平的监测进行调整。米托坦应长期使用,直到出现无法忍受的副作用或肿瘤进展。
副作用
米托坦常见的副作用有:
- 消化系统:恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。
- 神经系统:嗜睡、头晕、头痛、抑郁等。
- 内分泌系统:肾上腺功能减退(需补充激素)、月经紊乱等。
- 皮肤:皮疹、色素沉着等。
- 其他:肝功能异常(需定期检查)、视力模糊等。
米托坦还可能引起严重的副作用,如:
- 中毒性脑病:表现为意识障碍、精神错乱、幻觉等,需立即停药并进行对症治疗。
- 出血性坏死性胰腺炎:表现为剧烈的腹痛、发热、休克等,需紧急处理。
- 过敏反应:表现为荨麻疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等,需停药并给予抗过敏治疗。
购买渠道
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