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瑞派替尼，也被称为LUCIRIPRET50、瑞普替尼、Ripretinib或Qinlock，是一种靶向药物，用于治疗晚期胃肠间质瘤（GIST）。这种肿瘤是胃肠道最常见的间叶组织来源肿瘤，其发展主要由KIT或PDGFRA基因突变引起。瑞派替尼因其独特的双重作用机制，能够广泛抑制各种KIT及PDGFRA突变，因此在治疗晚期GIST中显示出显著的临床效果。
瑞派替尼的临床应用
瑞派替尼是全球首个新型激酶“开关控制”抑制剂，它通过同时抑制“开关口袋”和“活化环”，将激酶持续锁定在非活化构象，从而有效抑制肿瘤细胞的增殖。国际多中心INVICTUS研究显示，瑞派替尼在晚期GIST患者中的中位无进展生存期（PFS）为6.3个月，疾病进展或死亡风险降低84%；客观缓解率（ORR）为11.8%，中位总生存期（OS）为18.2个月，死亡风险降低59%。
瑞派替尼的医保纳入情况
2023年1月18日，国家医保局官网公布2022年医保药品目录，瑞派替尼正式被纳入国家医保药品目录。这一决策大幅减轻了患者的用药经济负担，提高了药物支付可及性，惠及更多中国晚期GIST患者。
瑞派替尼的经济负担
纳入医保前，瑞派替尼的月治疗费用接近4万元。纳入医保后，瑞派替尼的价格降幅约为60%。不同地区、不同医保类型的患者还能获得不同比例的医保报销，进一步减轻了患者的经济负担。例如，南京职工医保患者在报销后每月最低仅需自付3100余元。
瑞派替尼的未来展望
瑞派替尼的纳入医保标志着晚期GIST治疗领域的一个重要进步。随着更多的临床数据和研究的积累，瑞派替尼有望为更多患者带来生存的希望和改善生活质量。同时，其纳入医保也为患者提供了更加经济可行的治疗方案。
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