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卡博替尼，也被称为LuciCaboz、Cabozantinib或卡布替尼，是一种革命性的抗癌药物，它通过抑制多种激酶的活性，阻断肿瘤生长的信号通路。本文将详细介绍卡博替尼的服用剂量、适应症以及相关注意事项，旨在为患者和医疗专业人员提供准确的医药信息。
卡博替尼的适应症
卡博替尼主要用于治疗以下疾病：
- 进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌。
- 索坦治疗失败的晚期肾癌。
推荐剂量
卡博替尼的推荐每日剂量为60 mg，应在空腹时服用，即服药前至少2小时不进食，服药后至少1小时不进食。患者应继续服用卡博替尼，直至不再获得临床益处或出现无法接受的毒性反应。
剂量调整
剂量调整通常基于患者对药物的耐受性和出现的不良反应。以下是一些可能需要剂量调整的情况：
- 对于3级或无法耐受的2级不良反应，应减少剂量。
- 如果患者之前每天服用60 mg，剂量调整后应为40 mg。
- 如果患者之前每天服用40 mg，剂量调整后应为20 mg。
- 如果患者之前每天服用20 mg，剂量调整后应根据耐受性决定是否继续使用。
不良反应
卡博替尼可能引起的不良反应包括但不限于腹泻、疲劳、恶心、食欲减退、掌跖红感觉迟钝综合征（PPES）、高血压、呕吐、体重减轻和便秘。患者在服用卡博替尼期间应密切监测这些症状，并在出现严重不良反应时及时就医。
与食物和药物的相互作用
患者在服用卡博替尼期间应避免摄入柚子、柚子汁等已知可以抑制细胞色素P450的食物或营养补充品。此外，卡博替尼与其他药物可能存在相互作用，患者应遵循医生的指导，不要自行更改药物组合。
特殊人群的使用
对于有肝功能损害的患者，应根据损害程度调整卡博替尼的起始剂量。建议在有严重肝功能损害的患者中不使用卡博替尼。
怀孕和哺乳期妇女的注意事项
卡博替尼可能对胎儿造成危害。根据动物研究数据和药物作用机制，建议妊娠妇女避免使用卡博替尼。生育潜力的女性在治疗期间和治疗结束后应使用有效的避孕措施。
结语
卡博替尼是一种强大的抗癌药物，但它的使用需要严格遵守医生的指导。患者应定期进行检查，及时报告任何不良反应，并在必要时调整剂量。请记住，本文提供的信息仅供参考，具体治疗方案应由专业医疗人员制定。
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