阿来替尼（别名：安圣莎、艾乐替尼、阿雷替尼、Alectinib、Alecensa、Alecinix、Alecnib）是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌（NSCLC）的药物。本文将详细介绍阿来替尼的服用剂量、适应症、不良反应及剂量调整方法。
药物概述
阿来替尼是一种口服抗癌药物，属于间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。阿来替尼通过靶向并抑制ALK蛋白的活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
适应症
阿来替尼主要用于以下情况：
- 已知ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
- 对先前治疗（包括铂类药物和ALK抑制剂）产生耐药或无效的患者。
推荐剂量
根据临床指南和药品说明书，阿来替尼的推荐起始剂量为每日两次，每次600mg，总剂量为1200mg。患者应在饭后服用，整粒吞服，不应打开或溶解后服用。
剂量调整
剂量调整通常基于患者对药物的耐受性和出现的不良反应。以下是一些可能需要剂量调整的情况：
- 如果患者出现不可耐受的不良反应，可能需要暂时中断治疗、降低剂量或停止使用阿来替尼。
- 对于出现严重不良反应的患者，首次剂量减少为每次450mg，每日两次；如果仍不耐受，可进一步降低至每次300mg，每日两次。
- 如果患者不能耐受300mg每日两次的剂量，应考虑永久停止阿来替尼治疗。
特殊人群剂量说明
- 老年人：年龄≥65岁的患者接受阿来替尼治疗可无需调整剂量。
- 肾功能受损患者：由于阿来替尼经肾脏排泄量可忽略不计，肾功能受损患者无需调整剂量。
- 肝功能受损患者：对于轻度或中度肝功能受损患者，无需调整剂量。重度肝功能受损患者的剂量应调整为每次450mg，每日两次。
不良反应
阿来替尼的常见不良反应包括：
- 便秘
- 水肿（包括外周水肿、全身水肿等）
- 肌痛（包括肌痛和肌肉骨骼疼痛）
- 恶心
- 胆红素升高
- 贫血
- 皮疹
在出现不良反应时，应及时与医疗专业人员联系，以便进行适当的处理和剂量调整。
结语
阿来替尼作为一种靶向治疗药物，在非小细胞肺癌的治疗中扮演着重要角色。患者在使用时应严格遵循医嘱，注意剂量调整和不良反应的管理。如有任何疑问或需要进一步的医药咨询，请咨询客服获得最新价格和专业指导。
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