塞替派（Thiotepa，商品名Tepadina）是一种多功能烷化剂类抗肿瘤药物，它在临床上主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌（局部灌注）及癌性体腔积液（腔内注射）等。此外，塞替派也曾用于治疗原发性肝癌、子宫颈癌、黑色素瘤、胃肠道肿瘤等。本文将详细介绍塞替派的药理作用、临床应用、给药说明以及注意事项。
药理作用
塞替派属于非特异性细胞周期药物。它在结构上具有乙撑亚胺基，在生理条件下，可形成不稳定的亚乙基亚胺基，与DNA的碱基发生交叉联结，使碱基烷基化，从而干扰DNA和RNA的功能，达到抗肿瘤的目的。体外实验显示，塞替派可引起染色体畸变，动物实验（小鼠）表明本药有致癌性。
临床应用
塞替派的临床应用非常广泛，以下是一些主要的应用领域：
- 乳腺癌：塞替派在乳腺癌治疗中的应用已有多年历史，它可以作为单药治疗或与其他化疗药物联合使用。
- 卵巢癌：卵巢癌患者常常需要复合治疗，塞替派提供了一个有效的治疗选项。
- 膀胱癌：塞替派通过局部灌注的方式，直接作用于膀胱肿瘤，减少了全身性副作用。
- 癌性体腔积液：塞替派可以通过腔内注射，直接作用于癌性积液，控制病情。
给药说明
塞替派的给药方式多样，包括静脉注射、肌内注射、动脉注射、腔内注射、膀胱灌注和瘤内注射等。以下是一些常见的给药说明：
- 静脉注射：每次10mg（或0.2mg/kg），每日1次，连用5日后改为每周3次，一个疗程总量为300mg。1.5-2月后可重复下一疗程。
- 膀胱灌注：每次50-100mg，溶于生理盐水50-100mL中，通过导尿管将本药注入膀胱，每周1次，4周后改为每月1次，10次为一疗程。
注意事项
在使用塞替派时，需要注意以下几点：
- 药物稀释：如果药物稀释后出现浑浊，不能使用。
- 高尿酸血症：为防止高尿酸血症，治疗时可大量补液、碱化尿液，必要时服用别嘌醇等抗尿酸药。
- 白细胞计数：当白细胞计数低于3×10^9/L或血小板计数低于150×10^9/L时，应停用本药。
结语
塞替派作为一种抗肿瘤药物，在多种癌症治疗中发挥着重要作用。然而，它的使用需要在医生指导下进行，严格遵守给药说明和注意事项。如果您有关于塞替派的任何疑问，或需要更多的医疗咨询服务，请咨询专业的医药咨询公司。
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