阿帕他胺,商品名为Erleada,是一种新型的非甾体雄激素受体(AR)抑制剂,用于治疗特定类型的前列腺癌。本文将详细介绍阿帕他胺的使用方法、适应症、副作用、药物相互作用以及其他重要的医疗信息。
药物概述
阿帕他胺是一种选择性地抑制雄激素受体的药物,通过阻断雄激素与受体的结合,从而抑制前列腺癌细胞的生长。它主要用于治疗以下两种类型的前列腺癌:
- 非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC),即那些没有扩散到身体其他部位且对降低睾丸激素水平的治疗产生抵抗的前列腺癌。
- 转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC),即那些已经扩散到身体其他部位且对降低睾丸激素水平的治疗仍有反应的前列腺癌。
用法用量
根据美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,阿帕他胺的推荐剂量为每日一次口服240毫克,不论食物,需整片吞服,不可压碎或分割。患者同时应接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗或已进行双侧睾丸切除术。
适应症
阿帕他胺适用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。此外,它也被用于治疗转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)的成年患者。
副作用
阿帕他胺的常见副作用包括疲劳、关节痛、皮疹、食欲下降、外周水肿、跌倒、骨折、体重降低、高血压、潮热、腹泻和呕吐。在临床试验中,发生率≥2%的其他显著不良反应包括甲状腺功能减退、瘙痒、缺血性心脏病和心脏衰竭。
药物相互作用
阿帕他胺可能与其他药物发生相互作用,特别是那些通过CYP3A4酶代谢的药物。在使用阿帕他胺期间,应避免使用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂。如果必须使用这些药物,可能需要调整阿帕他胺的剂量。
特殊人群用药
- 老年患者:老年患者无需调整剂量。
- 肾功能损害:轻度至中度肾损害患者无需调整剂量。重度肾损害患者应慎用。
- 肝功能损害:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。重度肝损害患者不建议使用阿帕他胺。
孕妇及哺乳期妇女用药
阿帕他胺不适用于女性,尤其是孕妇或计划怀孕的女性,因为它可能对胎儿造成伤害。在治疗期间及末次给药后3个月内,患者及其伴侣应使用有效的避孕方法。
贮藏和处置
阿帕他胺应存放在室温下,避免光照和潮湿,保持原包装,不要丢弃干燥剂。
结论
阿帕他胺是一种有效的前列腺癌治疗药物,但它的使用需要在医生的指导下进行。患者应详细了解药物的适应症、用法用量、副作用和相互作用,并在使用过程中与医疗专业人员保持沟通,以确保安全有效的治疗。
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