阿贝西利能治好晚期或已转移的HR+和HER-2-的乳腺癌吗?

在探讨阿贝西利Abemaciclib)这一药物的疗效之前,让我们先了解一下它的背景。阿贝西利是一种靶向药物,属于CDK4/6抑制剂类别,由礼来公司开发。它的商品名为唯择®(Verzenio),在美国和中国均已获得批准上市。阿贝西利主要用于治疗晚期或已转移的HR+和HER-2-的乳腺癌患者,尤其是那些对激素治疗产生耐药性或病情恶化的患者。

阿贝西利(别名: 玻玛西林、唯择、玻玛西尼、Abemaciclib、Verzenio)

阿贝西利的作用机制

阿贝西利通过抑制CDK4和CDK6这两种与细胞周期调控相关的激酶,从而阻止肿瘤细胞的增殖。在雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌细胞中,CDK4/6与细胞周期蛋白D1结合,促进细胞周期的进程和细胞的增殖。阿贝西利能够抑制这一过程,导致细胞周期从G1期到S期的阻断,进而引起细胞衰老和凋亡。

临床研究数据

根据临床研究数据,阿贝西利在治疗晚期或转移性乳腺癌方面显示出显著的疗效。在MONARCH-2和MONARCH-3的III期临床试验中,阿贝西利与其他药物联合使用,能显著改善患者的无病生存期(PFS)和总生存期(OS)。例如,在MONARCH-2研究中,阿贝西利加氟维司群治疗的患者中位PFS为16.4个月,相比仅使用氟维司群的9.3个月有显著提高。而在MONARCH-3研究中,阿贝西利加芳香化酶抑制剂治疗的患者中位PFS为28.2个月,显著长于对照组的14.8个月。

此外,阿贝西利也被用于早期乳腺癌的辅助治疗。在MONARCH-E的III期临床试验中,阿贝西利联合术后辅助内分泌治疗,相比传统标准术后辅助内分泌治疗,能显著降低乳腺癌的复发风险或死亡相关风险。

阿贝西利的用法及用量

阿贝西利的推荐剂量为每日两次,每次150mg,与氟维司群联用时的剂量。单药治疗时的推荐剂量为每日两次,每次200mg。患者应根据医生的指导,遵循具体的用药指南和剂量调整建议。

经济负担与患者救助

尽管阿贝西利在治疗乳腺癌方面显示出了积极的效果,但其高昂的费用也是患者需要考虑的因素。为了帮助患者减轻经济负担,中国妇女发展基金会等机构已经开始实施乳腺癌患者慈善援助项目,希望能让更多患者获得这种创新药物的治疗。

结论

综上所述,阿贝西利作为一种新型的CDK4/6抑制剂,在治疗晚期或已转移的HR+和HER-2-的乳腺癌方面展现出了良好的疗效。它不仅能够提高患者的生存期,还能够作为早期乳腺癌的辅助治疗,降低复发风险。然而,患者在使用阿贝西利时,应密切关注药物的用法用量,并考虑其经济负担。

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