蒂沃扎尼（别名：Tivoxen、Tivozanib、替沃扎尼）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）。在探讨这种药物的使用时，我们必须非常谨慎，确保患者了解其使用方法、副作用以及其他重要的注意事项。本文将详细介绍蒂沃扎尼的相关信息，帮助患者和医疗专业人员更好地理解这种药物。
蒂沃扎尼的适应症
蒂沃扎尼是FDA批准用于治疗已接受两种或两种以上全身疗法的成人复发或难治性晚期肾细胞癌（RCC）成年患者的药物。它是一种口服，每日一次的VEGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），有效抑制VEGFRs 1、2和3，对肾癌细胞具有选择性的抑制作用。
蒂沃扎尼的用法用量
蒂沃扎尼的推荐剂量为1.34 mg，每日一次，连续治疗21天，然后停止治疗7天，形成一个28天的治疗周期。治疗应持续到疾病进展或出现不可耐受的毒性。如果错过一剂，患者应在下一个计划时间服用下一剂，而不是同时服用两剂。
剂量调整
针对不良反应，如腹泻、恶心或呕吐等，可通过中断剂量或减少剂量进行管理。治疗的21天剂量可减少至0.89 mg，然后停止治疗7天，为期28天。对于中度肝损伤患者，剂量应减少至0.89 mg，每天口服一次。
蒂沃扎尼的不良反应
蒂沃扎尼的最常见不良反应包括疲劳、高血压、腹泻、食欲下降、恶心、发声困难、甲状腺功能减退、咳嗽和口腔炎。3级或4级实验室异常包括钠减少、脂肪酶增加和磷酸盐减少。
注意事项
在使用蒂沃扎尼时，患者需遵循医嘱，并告知医生所有医疗状况和用药情况。治疗前可能需进行妊娠试验，男女均需采取有效避孕措施，避免怀孕。此外，对柠檬黄过敏者、正在接受其他抗肿瘤药物治疗的患者以及严重肝肾功能不全的患者应禁用蒂沃扎尼。
蒂沃扎尼的作用机制
蒂沃扎尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能在临床相关浓度下抑制VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3的磷酸化，从而抑制肿瘤生长。
临床试验数据
在一项随机、开放标签、多中心临床试验中，比较了蒂沃扎尼与索拉非尼在治疗复发或难治性晚期肾癌患者的疗效。蒂沃扎尼组的无进展生存期为5.6个月，而索拉非尼组为3.9个月。总生存期分别为19.2个月和16.4个月。客观反应率分别为18%和8%。
请注意，上述信息仅供参考，患者需在专业医生或药师指导下使用蒂沃扎尼，并根据个体病情选择合适的治疗方案。具体的请谨遵医嘱。
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