非奈利酮片是一种新型的非甾体类矿物皮质激素受体拮抗剂,可以降低糖尿病肾病和心衰患者的心血管风险。它是由德国拜耳公司开发的,已经在欧盟、美国、日本等多个国家和地区获得批准上市。
非奈利酮片主要适用于2型糖尿病肾病患者,特别是伴有心衰的患者。它可以抑制肾小球硬化和间质纤维化,保护肾脏功能,同时也可以改善心脏重塑和心功能,减少心血管事件的发生。
非奈利酮片的功效已经得到了大规模的临床试验的证实。在FIDELIO-DKD试验中,非奈利酮片与安慰剂相比,显著降低了肾脏复合终点事件(包括肾功能恶化、肾衰竭或死亡)的风险(17.8% vs 21.1%,风险比0.82,95%置信区间0.73-0.93,P=0.001)。在FIGARO-DKD试验中,非奈利酮片与安慰剂相比,显著降低了心血管复合终点事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中)的风险(13.0% vs 14.8%,风险比0.86,95%置信区间0.78-0.95,P=0.003)。
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