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托珠单抗,也被称为托珠单抗注射液、雅美罗、ACTEMRA,是一种重组人源化抗人白介素6(IL-6)受体单克隆抗体。它通过特异性地结合可溶性和膜结合性IL-6受体,并抑制由IL-6受体介导的信号转导,从而发挥其药效。托珠单抗在临床上主要用于治疗类风湿关节炎(RA)、全身型幼年特发性关节炎(sJIA)和细胞因子释放综合征(CRS)。
类风湿关节炎(RA)
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响关节,但也可能影响全身其他组织。托珠单抗在治疗RA方面的作用机制是通过抑制IL-6,一个在RA病理中起关键作用的促炎细胞因子。在多项临床试验中,托珠单抗显示出能显著减少关节炎症和疼痛,改善患者的生活质量,并在一定程度上减缓疾病进展。
全身型幼年特发性关节炎(sJIA)
sJIA是一种罕见的儿童期疾病,特点是全身性炎症反应和关节炎。托珠单抗在治疗sJIA方面的有效性已通过临床研究得到证实,它能够减轻炎症症状,改善关节功能,并在一些病例中实现疾病缓解。
细胞因子释放综合征(CRS)
CRS是一种由大量细胞因子快速释放引起的严重炎症反应,常见于某些癌症治疗后,如CAR-T细胞疗法。托珠单抗在控制CRS方面显示出良好的效果,能够减少炎症反应,降低相关并发症的风险。
用法用量
托珠单抗的用法用量需要根据患者的具体情况和医生的指导来确定。一般而言,成人RA患者的推荐剂量是8mg/kg,每4周静脉滴注一次,与甲氨蝶呤(MTX)或其他DMARDs联用。sJIA患者的剂量则根据体重来调整,体重小于30kg的患者为12mg/kg,体重大于或等于30kg的患者为8mg/kg,每2周静脉滴注一次。
不良反应
托珠单抗的不良反应包括但不限于上呼吸道感染、头痛、高血压和注射部位反应。在使用托珠单抗治疗期间,患者可能会有感染风险增加的问题,特别是在联合使用免疫抑制剂的情况下。因此,在开始治疗前和治疗期间,需要对患者进行严格的监测和评估。
结论
托珠单抗是一种有效的生物制剂,对于其适应症的治疗显示出积极的效果。然而,它并不能被视为“治愈”这些疾病的药物。托珠单抗可以显著改善症状和生活质量,但患者需要在医生的指导下长期管理和治疗。对于价格信息,请咨询客服获得最新价格。
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