芦可替尼，也被广泛认识的别名包括Rutinib-5、Ruxolitinib、鲁索替尼、RUSODX，是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，用于治疗特定类型的骨髓疾病，如原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）。本文将详细介绍芦可替尼的使用方法、剂量调整、特殊患者群体的用药指南以及可能的不良反应。
芦可替尼的适应症
芦可替尼主要用于治疗以下疾病：
- 中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）
- 真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）
- 原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）
这些疾病通常会导致脾肿大和相关症状，影响患者的生活质量。
芦可替尼的用法与用量
芦可替尼的服用方法和剂量需要根据患者的具体情况由医生指导。以下是一般的用法用量指南：
服用方法
- 口服，饭前或饭后服用均可。
- 每天的用药时间应保持大致固定。
推荐剂量
- 血小板计数在100,000/mm³和200,000/mm³之间的患者：每日两次，每次15mg。
- 血小板计数>200,000/mm³的患者：每日两次，每次20mg。
- 血小板计数在50,000/mm³和<100,000/mm³之间的患者：每日两次，每次5mg。
剂量调整
- 当血小板计数低于50×10⁹/L或中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5×10⁹/L时，应中断治疗。
- 当血小板计数恢复至50×10⁹/L以上且ANC恢复至0.75×10⁹/L以上时，可重新给药。
- 如果疗效不足且血小板和中性粒细胞计数都不低，可以逐渐增加剂量，直至最大剂量25mg每日两次。
特殊患者人群
- 肝功能损伤患者：推荐起始剂量减少约50%，每日两次。
- 肾功能损伤患者：轻度或中度肾损伤患者不需剂量调整；重度肾损伤患者推荐起始剂量减少约50%，每日两次。
- 终末期肾病（ESRD）患者：起始剂量为单次给药15mg-20mg，仅在血液透析当天完成后给药。
不良反应
芦可替尼的常见不良反应包括：
- 头痛
- 疲劳
- 腹泻
- 贫血
- 血小板减少症
- 中性粒细胞减少症
在使用芦可替尼期间，患者应定期进行血液检查，监测血细胞计数和肝肾功能。
结语
芦可替尼是一种有效的JAK抑制剂，为特定骨髓纤维化患者提供了治疗选择。然而，正确的用法和剂量对于确保药物效果和患者安全至关重要。患者应在医生指导下使用芦可替尼，并遵循医嘱进行剂量调整和监测。如需了解更多信息，请咨询客服获得最新价格。
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