非奈利酮片,商品名可申达(Kerendia),是一种新型的醛固酮受体拮抗剂,用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病(CKD)成人患者。本文将详细介绍非奈利酮片的使用方法、药理作用、适应症、剂量推荐以及注意事项。
药理作用
非奈利酮是一种非甾体类、选择性的盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)。它通过阻断盐皮质激素受体的过度激活,减少纤维化和炎症,从而保护心脏和肾脏。
适应症
非奈利酮片适用于与2型糖尿病相关的CKD成人患者,特别是那些伴有白蛋白尿的患者。它能降低肾小球滤过率估计值(eGFR)持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。
剂量推荐
非奈利酮片的推荐起始剂量基于患者的eGFR值。以下是剂量推荐表:
eGFR (ml/min/1.73m²) | 推荐起始剂量 |
---|---|
≥60 | 20mg,每日一次 |
25-<60 | 10mg,每日一次 |
<25 | 不推荐使用 |
开始治疗前应测量血清钾水平和eGFR。若血清钾>5.0mmol/L,请勿开始治疗。非奈利酮的目标剂量为20mg,每日一次。治疗开始后4周内应监测血清钾水平并调整剂量。
使用方法
非奈利酮片可以在有或没有食物的情况下服用。对于无法吞咽整片片剂的患者,可在用药前将非奈利酮片压碎并与水或软食(如苹果酱)混合后马上口服。
注意事项
- 在开始治疗后4周内监测血清钾水平并调整剂量。
- 若患者发现漏服一次剂量后,应尽快在当天服用。若不能在当天服用,应该跳过此次剂量,按照规定服药时间表,继续服用下一个剂量。
- 非奈利酮与CYP3A4强效抑制剂(例如酮康唑、利托那韦)联合用药是禁止的。
- 治疗期间不应食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
非奈利酮片是一种重要的药物,为2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者提供了新的治疗选择。然而,使用任何药物都应在医生指导下进行,确保安全和效果。如果您有关于非奈利酮片的更多疑问,请咨询客服获得最新价格和专业指导。
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