恩杂鲁胺（别名：enzalutamide、Xtandi、MDV3100、Xylutide）是一种用于治疗前列腺癌的药物，特别是对于那些已经转移并且对去势治疗产生抵抗的非转移性抗雄性药物敏感前列腺癌。本文将详细介绍恩杂鲁胺的使用方法、剂量调整、副作用管理以及患者监测指南。
恩杂鲁胺的适应症
恩杂鲁胺主要用于治疗成人男性的去势抵抗性前列腺癌（CRPC），包括已经转移的高风险非转移性CRPC。此药物通过抑制雄性激素受体的作用，阻断雄性激素信号传导，从而抑制肿瘤生长。
剂量与用法
恩杂鲁胺的推荐剂量为每日一次口服160毫克，可以与食物同服或空腹服用。如果出现严重副作用或肝功能异常，可能需要减少剂量。
剂量调整
| 症状 | 剂量调整建议 |
|---|---|
| 轻微肝功能异常 | 维持原剂量 |
| 中度肝功能异常 | 减少至每日80毫克 |
| 严重肝功能异常 | 停药并评估 |
副作用管理
恩杂鲁胺可能引起的副作用包括但不限于疲劳、关节痛、高血压等。在治疗期间，应定期监测患者的血压、肝功能和血液学参数。
常见副作用及处理
| 副作用 | 处理建议 |
|---|---|
| 疲劳 | 适当休息，必要时减少剂量 |
| 关节痛 | 非甾体抗炎药物治疗 |
| 高血压 | 抗高血压药物治疗 |
患者监测
在恩杂鲁胺治疗期间，应定期进行以下监测：
- 血压监测：每月至少一次。
- 肝功能测试：治疗前后及治疗期间定期进行。
- 血液学检查：定期进行，特别是白细胞和血小板计数。
结论
恩杂鲁胺是一种有效的前列腺癌治疗药物，但需要在医生指导下使用，并且要注意剂量调整和副作用管理。患者应接受定期监测，以确保治疗的安全性和有效性。
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