莫努匹韦(别名:Movfor、Molnupiravir)是一种新型抗病毒药物,由美国默克公司与Ridgeback Biotherapeutics共同开发。它是首个被批准用于治疗COVID-19的口服抗病毒药物。本文将详细探讨莫努匹韦的适应症、作用机制、使用方法及其效果。
莫努匹韦的适应症
莫努匹韦目前被批准的适应人群是18岁以上的轻至中度COVID-19患者,特别是那些有进展至重症风险的成人患者。这包括那些COVID-19检测呈阳性,且存在住院或死亡风险较高的人群。
莫努匹韦的作用机制
莫努匹韦属于广谱抗病毒的核苷抑制剂,是一种前体药物。体内可代谢为核苷类似物N-羟基胞苷(NHC),经磷酸化后形成活性形式——N-羟基胞苷三磷酸(NHC-TP)。这种活性形式可以被病毒的RNA聚合酶错误地嵌入到病毒RNA中,从而引起病毒遗传物质的突变,阻断病毒复制。
莫努匹韦的使用方法
莫努匹韦的推荐用法是在症状出现后的5天内开始服用。成人剂量为每12小时一次,每次800mg,连续服用5天。需要注意的是,莫努匹韦不适用于18岁以下的患者,孕妇和哺乳期妇女也不应服用这一药物。
莫努匹韦的疗效
根据临床研究,莫努匹韦能显著降低COVID-19患者的住院率或死亡率。在一项随机对照试验中,服用莫努匹韦的患者住院或死亡的比例约为7.3%,而接受安慰剂的患者则为14.1%。
莫努匹韦的不良反应
莫努匹韦的常见不良反应包括腹泻、恶心和头晕,这些都是轻度或中度的副作用。然而,动物实验发现,莫努匹韦对骨骼和软骨具有一定毒性,因此不适宜用于儿童及青少年。
结论
莫努匹韦作为一种新型抗病毒药物,为COVID-19的治疗提供了新的可能。它的出现,特别是作为口服药物的形式,为患者提供了更多的选择和便利。然而,任何药物的使用都需要在医生指导下进行,以确保安全和效果。
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