维利西呱片,商业名称为维可同(Verquvo)和vericiguat,是一种用于治疗慢性心力衰竭的药物。本文将详细介绍维利西呱片的适应症、用法用量、作用机制、临床研究以及注意事项。
适应症
维利西呱片适用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低(射血分数 <45%)的症状性慢性心力衰竭成人患者,以降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险。
用法用量
维利西呱片的起始剂量为2.5mg,每日一次,与食物同服。根据患者耐受性,每2周上调剂量,最大可达10mg/日的目标维持剂量。治疗过程中,每4周需对血压与临床症状进行评估。
作用机制
维利西呱片是首个可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)直接刺激剂。它通过直接刺激sGC,使cGMP生成增多,同时与内源性一氧化氮(NO)具有协同作用,可增加sGC对NO的敏感性,修复受损的NO-sGC-cGMP通路,改善血管内皮功能,进而改善心肾等靶器官功能。
临床研究
VICTORIA研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、事件驱动的国际多中心研究。研究结果显示,在标准治疗的基础上,维利西呱片可显著降低心血管死亡或首次心衰住院风险复合终点,相对风险减少10%。安全性方面,维利西呱片组和安慰剂组不良事件和严重不良事件的发生率相当。
注意事项
由于可能出现低血压,不建议将维利西呱片与长效硝酸盐或磷酸二酯酶5抑制剂联用。妊娠患者禁用,不推荐用于哺乳期患者。对于无法吞下整片药物的患者,可将药片压碎,与水混合服用。
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