艾伏尼布（别名：依维替尼、Ivosidenib、Tibsovo）是一种口服的异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）抑制剂，用于治疗具有IDH1突变的急性髓系白血病（AML）患者。本文将详细探讨艾伏尼布的服用剂量、适应症、不良反应以及注意事项，为医疗专业人员和患者提供一个全面的指南。
适应症
艾伏尼布是全球首个获批用于IDH1突变胆管癌的靶向药物。在中国，艾伏尼布的适应症包括:
- 新诊断的年龄≥75岁或因合并症不能使用强化诱导化疗的成人患者。
- 复发性或难治性AML成人患者。
- 用于既往接受过治疗的携带经FDA获批检测法检出的IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌成年患者。
剂量与管理
艾伏尼布的推荐剂量为每日一次，口服500mg，可空腹或餐后服用，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。对于未出现疾病进展或不可接受毒性的患者，需至少接受6个月治疗，以充分观察临床反应。
特殊人群剂量调整
- 肝功能不全：对于轻度或中度（Child-Pugh A或B）肝功能损害的患者，无需调整起始剂量。艾伏尼布在重度肝功能损害（Child-Pugh C）患者中的药代动力学和安全性尚不明确。
- 肾功能不全：对于轻度或中度肾功能损害（eGFR ≥ 30 mL/min/1.73m^2^，MDRD）的患者，无需调整起始剂量。艾伏尼布在患有重度肾功能损害（eGFR < 30 mL/min/1.73m^2^，MDRD）或需要透析的肾功能损害患者中的药代动力学和安全性尚不明确。
不良反应
艾伏尼布的常见不良反应包括乏力、关节痛、中性粒细胞增多、腹泻、水肿、恶心、呼吸困难、黏膜炎、心电图心室收缩时间（QT）延长、皮疹、咳嗽、食欲减退、肌痛、便秘和发热。严重不良反应包括分化综合征、白细胞增多症和心电图QT间期延长。
注意事项
在使用艾伏尼布期间，应监测心电图和电解质，若病人心电图出现QT间期延长，降低服药剂量或暂停给药，待心电图复查正常后恢复用药剂量，否则应永久停药。对用药期间出现的运动或感觉系统症状和体征进行监测，必要时进行神经专科会诊，对确诊吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome）者需永久停药。
总结
艾伏尼布作为一种新型的靶向药物，为IDH1突变的AML患者提供了新的治疗选择。医疗专业人员在使用艾伏尼布时，应严格遵守推荐的剂量和管理指南，密切监测患者的不良反应和心电图变化，以确保患者的安全和药物的有效性。
请咨询客服获得最新价格。
泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/138244.html
1.请注意，本站提供的医学产品信息并不完整，不能代替有资格的医疗专业人士所提供的咨询意见，不构成任何医疗建议或诊断。相关问题请咨询您的主治医生获得更多的帮助。本站内容作为纯介绍性信息仅供参考。 2.如有错误请联系客服修正，感谢您的支持和反馈！
