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奥英妥珠单抗，也被称为奥加伊妥珠单抗、贝博萨、Inotuzumab Ozogamicin、Besponsa，是一种用于治疗某些类型白血病的抗体药物偶联物（ADC）。本文将详细介绍奥英妥珠单抗的用法和用量，以及其药理作用和临床应用。
药物概述
奥英妥珠单抗是一种针对CD22阳性B细胞的ADC，主要用于治疗复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病（ALL）。该药物通过靶向CD22，一个在B细胞表面表达的蛋白质，将毒素直接输送到癌细胞内部，从而杀死癌细胞，同时减少对正常细胞的损害。
药理作用
奥英妥珠单抗由两部分组成：一部分是针对CD22的单克隆抗体，另一部分是与之偶联的化疗药物卡拉米亚霉素。当奥英妥珠单抗与CD22结合后，ADC被内化进入细胞，随后释放出卡拉米亚霉素，导致癌细胞死亡。
适应症
奥英妥珠单抗在中国获批的适应症为复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病（ALL）的成人患者。在欧美国家，其适应症还包括初治滤泡性淋巴瘤（FL）和初治慢性淋巴细胞白血病（CLL）。
用法和用量
初治FL和CLL的用法和用量
奥英妥珠单抗的推荐剂量和给药方式如下：
- 初治FL：与化疗联合使用，通常为6个周期，每个周期28天。
- 初治CLL：与化疗联合使用，通常为6个周期，每个周期28天。
具体的剂量和给药方式应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
复发或难治性ALL的用法和用量
对于复发或难治性ALL的成人患者，奥英妥珠单抗的推荐剂量和给药方式如下：
- 第一个周期：总剂量为1.8mg/m²，分三次给药，第1天0.8mg/m²，第8天和第15天各0.5mg/m²。
- 后续周期：如果患者达到完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血液学恢复（CRi），则推荐总剂量为每周期1.5mg/m²，分三次给药，每次0.5mg/m²。
注意事项
在使用奥英妥珠单抗时，需要注意以下几点：
- 肝毒性：包括肝静脉闭塞性疾病（VOD）的风险。
- 骨髓抑制：可能导致血小板减少、中性粒细胞减少等。
- 输液相关反应：在给药前预先用药，包括糖皮质激素、退热剂和抗组胺药。
不良反应
奥英妥珠单抗的常见不良反应包括血小板减少、中性粒细胞减少、感染、贫血、白细胞减少、疲劳、出血、发热、恶心、头痛等。在使用过程中，患者应密切监测这些不良反应，并在出现严重反应时及时联系医生。
结论
奥英妥珠单抗是一种有效的治疗复发或难治性ALL的药物，其独特的药理作用使其在靶向治疗领域占有一席之地。然而，使用该药物时需要严格遵守用法和用量指南，并注意可能出现的不良反应。
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泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/137582.html
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