塞利尼索（通用名：Selinexor，商品名：希维奥®，Xpovio®），是一种口服XPO1（核输出蛋白1）抑制剂，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）的成人患者。本文将详细介绍塞利尼索的使用方法、剂量调整、不良反应管理以及特殊人群用药指南。
塞利尼索的适应症
塞利尼索与地塞米松联用，适用于既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。
塞利尼索的用法用量
推荐剂量
塞利尼索的推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。地塞米松的推荐剂量为20 mg，每周第1和第3天与塞利尼索一起口服。
服用方法
塞利尼索片剂应整片用水送服，不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。可以餐后或空腹服用。如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。如果患者服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。
剂量调整
根据患者的不良反应，可能需要对塞利尼索的剂量进行调整。以下是针对不良反应的预定剂量调整步骤：
| 不良反应 | 推荐的起始剂量 | 首次降低 | 第二次降低 | 第三次降低 | 第四次降低 |
|---|---|---|---|---|---|
| 血小板减少症 | 80 mg，每周两次 | 100 mg 每周一次 | 80 mg 每周一次 | 60 mg 每周一次 | 永久停药 |
| 中性粒细胞减少症 | 80 mg，每周两次 | 100 mg 每周一次 | 80 mg 每周一次 | 60 mg 每周一次 | 永久停药 |
| 贫血 | 80 mg，每周两次 | 100 mg 每周一次 | 80 mg 每周一次 | 60 mg 每周一次 | 永久停药 |
特殊人群用药
- 肾功能损伤：轻度、中度或重度肾功能损伤患者无需调整塞利尼索剂量。
- 肝功能损伤：轻度肝功能损伤患者无需调整剂量。尚无本品在中度或重度肝功能损伤患者的研究数据。
- 老年人：老年患者无需调整塞利尼索剂量。
- 儿童：尚无本品用于18岁以下患者的临床研究资料。
不良反应管理
塞利尼索的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、体重下降、厌食、疲乏等。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停用药或调整剂量。患者应在医师指导下使用塞利尼索，并在治疗期间接受适当的监测和支持性治疗。
结语
塞利尼索是一种创新的抗癌药物，为多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择。患者和医师应密切合作，确保药物的安全有效使用。如需了解更多信息，请咨询客服获得最新价格。
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