维利西呱片，以其通用名Verquvo，也被称为vericiguat，是一种用于治疗特定类型心力衰竭患者的药物。本文将详细介绍维利西呱片的用法和用量，以及其药理作用和临床应用的相关数据。
药物概述
维利西呱片是一种口服药物，用于治疗近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低（射血分数<45%）的症状性慢性心力衰竭成人患者。它的目的是降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险。
药物作用机制
维利西呱片是首个可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）直接刺激剂。它通过直接刺激sGC，增加环磷酸鸟苷（cGMP）的生成，与内源性一氧化氮（NO）具有协同作用，增加sGC对NO的敏感性，修复受损的NO-sGC-cGMP通路，改善血管内皮功能，进而改善心肾等靶器官功能。
用法用量
起始剂量
维利西呱片的推荐起始剂量为2.5mg，每日一次，与食物同服。根据患者耐受性，每大约2周上调剂量，最大达到10mg/日，每天一次的目标维持剂量。
剂量调整
对于无法吞下整片药物的患者，可将药片压碎，与水混合服用。如果患者出现耐受性问题（症状性低血压或SBP<90mmHg），则建议暂时下调剂量或停用维利西呱片。
评估与监测
治疗开始后，每4周对血压与临床症状进行评估，以确保药物的安全性和有效性。
注意事项
由于可能出现低血压，不建议将维利西呱与长效硝酸盐或磷酸二酯酶5抑制剂联用。妊娠患者禁用，不推荐用于哺乳期患者。
临床研究
VICTORIA研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、事件驱动的国际多中心研究。研究结果显示，在标准治疗的基础上，维利西呱可显著降低心血管死亡或首次心衰住院风险复合终点，相对风险减少10%。在安全性方面，维利西呱组和安慰剂组不良事件和严重不良事件的发生率相当。
结论
维利西呱片作为心力衰竭治疗的新选择，提供了一个针对细胞-信号通路障碍的治疗方法。其临床研究表明，维利西呱能够在保持良好安全性的同时，显著改善心力衰竭患者的预后。
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