卡博替尼，也被称为XL184、Cabozantinib、Cometriq、Cabozanix，是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，广泛应用于多种癌症的治疗。本文将详细介绍卡博替尼的用法和用量，以及相关的注意事项。
药物概述
卡博替尼是一种革命性的抗癌药物，它的作用靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等。这些靶点在肿瘤的生长、血管生成和转移过程中起着关键作用。
适应症
卡博替尼的适应症包括：
- 进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌
- 索坦治疗失败的晚期肾癌
- 伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌患者
- 多吉美耐药后的肝癌患者
- 发生骨转移的晚期前列腺癌患者
用法用量
卡博替尼的给药方式为口服，应在空腹时服用，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。整粒吞服，不要碾碎卡博替尼片剂。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。
推荐剂量
| 病症 | 推荐剂量 | 特别说明 |
|---|---|---|
| 甲状腺髓样癌 | 每次140mg，每日一次 | 轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg |
| 肾癌、肝癌 | 每次60mg，每日一次 | - |
| 前列腺癌骨转移 | 每次40mg，每日一次 | - |
副作用和不良反应
在临床试验中，卡博替尼最常见的副作用和不良反应包括腹泻、口腔炎、手足皮肤综合征（PPES）、体重下降、食欲不振、恶心、乏力等。实验室指标异常可能包括AST升高，ALT升高，淋巴细胞减少等。
注意事项
- 心脏毒性：卡博替尼可能导致心脏毒性，表现为胸闷、心悸、呼吸困难等。
- 永久停药指征：治疗过程中出现严重出血、心梗、脑梗等情况时，需永久停药。
- 药物互相作用：服用卡博替尼时，应避免使用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂。
特殊人群用药
- 儿童：尚未在儿童患者中研究卡博替尼的安全性和有效性。
- 老年人：老年人和年轻患者间未观察到安全性和疗效差别。
- 肝功能不全患者：有轻度至中度肝受损患者中曾观察到对卡博替尼暴露增加。
孕妇及哺乳期妇女用药
- 妊娠风险：医生应告知妊娠妇女或育龄妇女，卡博替尼对胎儿具有潜在的风险。
- 哺乳风险：哺乳妇女在使用卡博替尼治疗期间和停药后4个月不要哺乳喂养。
储藏
将卡博替尼放置在25°C以下干燥避光环境中。临时携带药物外出时允许温度范围为15~30°C。
本文旨在提供关于卡博替尼的详细信息，但不代替专业医疗建议。在使用任何药物之前，请咨询医疗专业人员。如需了解更多信息，请咨询客服获得最新价格。
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