达沙替尼治疗慢性髓细胞性白血病与急性淋巴性白血病

达沙替尼,以其商品名施达赛依尼舒SprycelDasatinibSpryce、Dasanix等广为人知,是一种革命性的药物,用于治疗特定类型的白血病。本文将详细探讨达沙替尼的药理作用、适应症、用药指南以及患者需知的重要信息。

达沙替尼(别名: 施达赛、依尼舒、Sprycel、Dasatinib、Spryce、Dasanix说明书)

药物概述

达沙替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗慢性髓细胞性白血病(CML)和急性淋巴性白血病(ALL),尤其是对伊马替尼(商名格列卫)耐药或不耐受的患者。达沙替尼通过抑制BCR-ABL激酶和SRC家族激酶,阻断白血病细胞的生长信号,从而抑制病情进展。

药理作用机制

达沙替尼的药理作用机制在于其对BCR-ABL激酶的强效抑制,该激酶是由费城染色体异常引起的融合基因产物。此外,达沙替尼还能抑制多种其他激酶,如c-KIT、EPH受体激酶和PDGFβ受体,这些都是在多种白血病细胞中活跃的激酶。

适应症

达沙替尼的适应症包括:

  • 伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期成年患者。
  • 对伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性急性淋巴性白血病患者。

用药指南

在开始使用达沙替尼之前,患者应进行详细的诊断评估,包括费城染色体阳性或BCR-ABL阳性的确认。治疗期间,医生会定期监测患者的血液学、细胞遗传学和分子学反应,以评估药物的疗效和调整剂量。

初始治疗剂量

疾病阶段推荐剂量
慢性期CML100mg每日一次
加速期或急变期CML140mg每日一次
ALL140mg每日一次

剂量调整

根据患者的疗效和不良反应,医生可能会调整剂量。如果出现严重的不良反应,如血小板减少症或中性粒细胞减少症,应暂停用药,直至症状缓解。

患者须知

  • 达沙替尼可能会引起一些不良反应,如骨髓抑制、感染、出血、水肿等。患者在用药期间应密切关注这些症状,并及时与医生沟通。
  • 患者在怀孕期间使用达沙替尼可能对胎儿造成伤害,因此在治疗期间应避免怀孕。
  • 由于达沙替尼可能与其他药物发生相互作用,患者应告知医生所有正在使用的药物。

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