舒尼替尼，商业名称索坦（Sutent），是一种口服多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗特定类型的晚期肾细胞癌、胃肠间质瘤和胰腺神经内分泌瘤。本文将详细介绍舒尼替尼的用法和用量，以及与其相关的重要信息。
舒尼替尼的适应症
舒尼替尼主要用于以下适应症：
- 晚期肾细胞癌（RCC）
- 胃肠间质瘤（GIST）的治疗，适用于在伊马替尼治疗失败或不耐受的情况下
- 胰腺神经内分泌瘤（pNET）的治疗，适用于不能手术切除、局部晚期或转移性疾病
舒尼替尼的用法
舒尼替尼的推荐剂量和用法如下：
晚期肾细胞癌和胃肠间质瘤
- 推荐剂量：每日50mg，口服
- 用药周期：连续用药4周，随后停药2周，形成一个6周的治疗周期
胰腺神经内分泌瘤
- 推荐剂量：每日37.5mg，口服
- 用药周期：连续用药，无需停药期
剂量调整
根据患者的安全性和耐受性，可能需要对舒尼替尼的剂量进行调整。剂量调整应遵循以下原则：
- 每日最高剂量不超过75mg
- 最低剂量为25mg
- 以12.5mg为单位逐步调整剂量
不良反应管理
舒尼替尼的常见不良反应包括疲劳、高血压、皮疹、黄疸、恶心、呕吐、腹泻等。在出现严重不良反应时，应立即联系医生，并根据医生的指导进行剂量调整或中断治疗。
用药期间的监测
在使用舒尼替尼期间，需要定期进行以下监测：
- 血常规检查
- 肝肾功能测试
- 心脏功能评估
- 甲状腺功能测试
结论
舒尼替尼是一种有效的靶向治疗药物，对于特定的肿瘤类型提供了治疗选择。然而，正确的用法和用量对于确保治疗效果和患者安全至关重要。在使用舒尼替尼期间，患者应密切遵循医生的指导，并定期进行必要的健康监测。
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