他拉唑帕尼（Talazoparib）是一种靶向药物，主要用于治疗存在遗传性BRCA1或BRCA2基因突变的晚期乳腺癌患者。本文将详细介绍他拉唑帕尼的服用剂量、使用方法、注意事项以及不良反应，旨在为医疗专业人士和患者提供准确的医药信息。
药物概述
他拉唑帕尼是由美国辉瑞制药公司研发的PARP抑制剂，商品名为Talzenna。它通过抑制PARP酶的活性，阻断癌细胞修复自身DNA的能力，从而抑制肿瘤生长。
适应症
他拉唑帕尼适用于治疗携带有遗传性BRCA1或BRCA2基因突变的成人患者，这些患者的乳腺癌已经转移且之前接受过化疗。
剂量与用法
推荐剂量
他拉唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次1mg，口服。患者可以选择饭前或饭后服用。
剂量调整
在出现不良反应时，可能需要调整剂量。剂量调整的具体情况如下：
- 首次剂量减少：0.75mg（三个0.25mg胶囊）口服，每天一次。
- 第二次剂量减少：0.5mg（两个0.25mg胶囊）口服，每天一次。
- 第三剂量减少：0.25mg（一个0.25mg胶囊）口服，每天一次。
- 如果需要减少超过三次剂量，则应考虑停止治疗。
特殊人群剂量调整
- 肾功能不全：轻度（CrCl 60-89 mL/min）无需剂量调整；中度（CrCl 30-59 mL/min）剂量减少至0.75 mg；严重（CrCl <30 mL/min）或需要血液透析的患者未研究。
- 肝功能损害：轻度（总胆红素≤1xULN和任何AST> ULN或总胆红素> 1-1.5x ULN和任何AST）无需剂量调整；中度至重度（总胆红素> 1.5x ULN和任何AST）未研究。
注意事项
- 与P-糖蛋白（P-gp）抑制剂共同给药时，应避免使用。如果无法避免，则应将他拉唑帕尼剂量减少至0.75 mg，口服，每天一次。
- 在临床前试验中未特别研究的其他P-gp抑制剂也可能增加他拉唑帕尼的全身暴露；如果共同管理，应谨慎监督。
不良反应
他拉唑帕尼的不良反应包括但不限于以下情况：
- 血液学不良反应：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等。
- 非血液学不良反应：疲劳、恶心、呕吐、脱发、腹泻等。
不良反应的具体发生率和严重程度请咨询医疗专业人士。
结语
他拉唑帕尼作为一种新型的靶向药物，为乳腺癌患者提供了新的治疗选择。然而，正确的剂量和用法对于确保治疗效果和患者安全至关重要。因此，患者在使用前应详细阅读说明书，并在医生指导下使用。
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