艾伏尼布（商品名Tibsovo，化学名Ivosidenib，别名依维替尼）是一种口服的异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）抑制剂，用于治疗特定类型的癌症。本文将详细介绍艾伏尼布的药理作用机制、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项。
药理作用机制
艾伏尼布是一种选择性的IDH1抑制剂，它通过抑制IDH1突变酶的活性，阻止了2-羟基戊二酸（2-HG）的过量产生。2-HG是一种被认为与某些癌症发展相关的代谢产物。通过减少2-HG的产生，艾伏尼布有助于恢复正常的细胞分化和减少肿瘤细胞的增殖。
适应症
艾伏尼布的主要适应症是治疗携带IDH1突变的成人急性髓系白血病（AML）。这包括：
- 新诊断的年龄≥75岁或因合并症不能使用强化诱导化疗的成人患者。
- 复发性或难治性AML成人患者。
- 既往接受过治疗的携带经FDA获批检测法检出的IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌成年患者。
用法用量
艾伏尼布的推荐剂量为每天口服500毫克，可空腹或餐后服用，直至疾病进展或不可接受的毒性出现。患者应在医生指导下使用艾伏尼布，并根据个体情况调整剂量。
不良反应
艾伏尼布的常见不良反应包括乏力、关节痛、中性粒细胞增多、腹泻、水肿、恶心、呼吸困难、黏膜炎等。严重不良反应可能包括分化综合征、白细胞增多症和心电图QT间期延长。
注意事项
在使用艾伏尼布期间，患者应定期监测心电图和电解质水平，以及对运动或感觉系统症状进行监测。特殊人群，如肝功能不全或肾功能不全的患者，在使用艾伏尼布前应评估风险和潜在获益。
结语
艾伏尼布作为一种创新的靶向药物，为特定癌症患者提供了新的治疗选择。然而，患者在使用前应充分了解药物信息，并在专业医生的指导下进行治疗。
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