塞瑞替尼是一种靶向治疗ALK阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的药物,是第二代ALK酪氨酸激酶抑制剂,于2014年获得美国FDA批准上市。塞瑞替尼可以克服第一代ALK抑制剂克唑替尼的耐药性,对于克唑替尼进展或不能耐受的患者,塞瑞替尼是一种有效的选择。
塞瑞替尼适用于经过国家药品监督管理局批准的检测方法检测出ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者。在使用塞瑞替尼之前,患者应该进行ALK基因检测,以确定是否符合用药条件。塞瑞替尼不适用于其他类型的肺癌或其他肿瘤。
塞瑞替尼的推荐剂量为每天一次450mg,每次随餐服用。如果出现严重或不可耐受的不良反应,可以暂时中断或降低剂量。剂量调整应以150mg为单位逐步减少。如果患者无法耐受每天随餐服用150mg的剂量,应停止使用塞瑞替尼。
塞瑞替尼的常见不良反应包括胃肠道反应(如腹泻,恶心,呕吐,腹痛),肝功能异常(如转氨酶升高),血液系统异常(如中性粒细胞减少),心脏毒性(如心动过缓),高血糖,间质性肺病等。患者在使用塞瑞替尼期间应定期监测相关指标,并及时处理不良反应。如果出现严重或危及生命的不良反应,应立即停止使用塞瑞替尼,并寻求医疗救助。
塞瑞替尼的使用注意事项如下:
- 塞瑞替尼可能对胎儿造成严重的伤害,因此育龄期的女性在使用塞瑞替尼期间应采取有效的避孕措施,并在停药后至少3个月内继续避孕。如果在使用塞瑞替尼期间或停药后3个月内怀孕,应及时通知医生。
- 塞瑞替尼可能影响男性的生育能力,因此育龄期的男性在使用塞瑞替尼期间和停药后至少3个月内应避免与女性发生性行为,或者使用安全套等避孕措施。如果在使用塞瑞替尼期间或停药后3个月内有生育计划,应及时通知医生。
- 塞瑞替尼可能与某些药物或食物发生相互作用,影响其效果或安全性。因此,在使用塞瑞替尼之前,患者应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物(包括处方药,非处方药,中药,保健品等)和食物(包括葡萄柚等)。医生可能会调整塞瑞替尼的剂量或建议避免使用某些药物或食物。
- 塞瑞替尼可能影响患者的精神状态和反应能力,导致头晕,眩晕,嗜睡等。因此,在使用塞瑞替尼期间,患者应避免驾驶车辆,操作机器或从事其他需要高度注意力的活动。如果出现这些症状,应立即停止这些活动,并寻求医生的帮助。
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