博舒替尼（BOSULIF，bosutinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）。博舒替尼由美国辉瑞公司开发，于2012年9月获得美国FDA批准，2013年3月获得欧盟EMA批准，2018年12月获得中国NMPA批准。
博舒替尼的适应症
博舒替尼适用于以下情况：
- 新诊断的慢性期CML患者
- 既往接受过一种或多种酪氨酸激酶抑制剂治疗，但因耐药或不耐受而转换治疗的慢性期、加速期或急性期CML患者
博舒替尼的主要作用机制是抑制BCR-ABL融合基因编码的异常酪氨酸激酶，从而阻断其对白血病细胞的信号传导和增殖。博舒替尼还可以抑制其他一些与肿瘤相关的酪氨酸激酶，如SRC、ABL、EGFR、PDGFR等。
博舒替尼的用法用量
博舒替尼的推荐剂量为：
- 新诊断的慢性期CML患者：每日400毫克，一次服用
- 转换治疗的CML患者：每日500毫克，一次服用
博舒替尼应在饭前至少2小时或饭后至少1小时服用，不要与食物同时服用。博舒替尼应整片吞服，不要咀嚼、分割或粉碎。如果漏服了一次剂量，不要在同一天补服，而是等到下一次正常服药时间再继续服用。
博舒替尼的不良反应
博舒替尼最常见的不良反应是胃肠道相关的，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。其他常见的不良反应包括皮疹、发热、头痛、肝功能异常、血小板减少、中性粒细胞减少等。博舒替尼还有可能引起一些严重的不良反应，如心包积液、肺动脉高压、心力衰竭、肝损伤等。因此，在使用博舒替尼时，需要定期监测血液学和生化指标，并根据临床情况调整剂量或暂停治疗。
博舒替尼的注意事项
在使用博舒替尼前，需要告知医生以下情况：
- 是否有过敏史，特别是对博舒替尼或其成分过敏
- 是否有心脏病、肝病、肾病或其他重要器官功能障碍
- 是否正在使用其他药物，特别是影响博舒替尼代谢或排泄的药物，如西咪替丁、奥美拉唑、利福平、卡马西平等
- 是否正在怀孕或哺乳，或计划怀孕或哺乳
在使用博舒替尼期间，需要注意以下事项：
- 避免与葡萄柚或葡萄柚汁同时服用，因为它们可能影响博舒替尼的血药浓度
- 避免与抗凝血药物或阿司匹林等同时服用，因为它们可能增加出血的风险
- 避免与疫苗或活病毒制剂同时接种，因为它们可能引起感染或免疫反应
- 避免在阳光下暴露过久，因为博舒替尼可能增加皮肤敏感性
- 如有任何不良反应或异常情况，及时联系医生
博舒替尼的价格
博舒替尼的价格因国家和地区而异，一般在每月几千到几万美元之间。如果您想了解更多关于博舒替尼的价格、购买渠道、用药指导等信息，欢迎咨询泰必达的专业医药顾问。泰必达是一家专业的医药咨询公司，我们可以为您提供以下服务：
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