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维利西呱片（别名：维可同、Verquvo、vericiguat）是一种用于治疗慢性心力衰竭的新型药物，它是首个可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，可以通过修复受损的NO-sGC-cGMP通路，改善心脏、血管和肾脏的功能，降低心衰患者的心血管死亡和再住院风险。
维利西呱片由德国拜耳公司和美国默沙东公司联合开发，已经在美国、欧盟、日本等国家和地区获批上市，2022年5月19日在中国获批上市，适用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低（射血分数<45%）的症状性慢性心力衰竭成人患者，以降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险。
维利西呱片的用法用量
维利西呱片的起始剂量为2.5mg，每日一次，与食物同服。大约每2周上调剂量，根据患者耐受性，最大达到10mg/日，每天一次的目标维持剂量。此后每4周对血压与临床症状进行评估。
对于无法吞下整片药物的患者，可将药片压碎，与水混合服用。
维利西呱片的注意事项
- 由于可能出现低血压，不建议将维利西呱与长效硝酸盐或磷酸二酯酶5抑制剂联用。
- 妊娠患者禁用，不推荐用于哺乳期患者。
- 维利西呱片的适应症是有症状的慢性心力衰竭和射血分数低于45%的慢性心里衰竭。
- 维利西呱片不影响肾功能和电解质水平，无需监测。
- 维利西呱片不是代购，是一种正规的处方药物，需要医生开具处方后才能购买使用。
- 维利西呱片的价格请咨询客服获得最新价格。
维利西呱片的临床效果
维利西呱片的临床效果主要来自于VICTORIA研究，这是一项随机、双盲、安慰剂对照、事件驱动的国际多中心研究，纳入了LVEF<45%、NYHA II-IV级、eGFR ≥15 mL/min/1.73m²、接受GDMT（指南推荐的标准治疗）的有心衰失代偿事件病史的症状性慢性心衰患者。
研究结果显示，维利西呱在标准治疗的基础上，可显著降低心血管死亡或首次心衰住院风险复合终点，相对风险减少10%。
维利西呱组和安慰剂组不良事件和严重不良事件的发生率相当，包括对肾功能及血钾的影响也与安慰剂相似。
维利西呱的优势在于，它可以显著降低HFrEF患者心血管死亡风险或首次心衰住院复合终点，且无需监测肾功能和电解质水平，低血压和晕厥的发生率与安慰剂组相当；患者耐受性好，治疗依从性高。
维利西呱片的作用机制
维利西呱片是一种直接刺激sGC（可溶性鸟苷酸环化酶）的药物，sGC是一种关键的信号分子，它可以将一氧化氮（NO）转化为环状鸟苷酸单磷酸盐（cGMP），从而调节血管舒张、抑制平滑肌增殖、抑制血小板聚集等多种生理效应。
在心衰患者中，NO-sGC-cGMP通路受到损害，导致血管内皮功能障碍、心肌重构、心脏纤维化等不良后果。
维利西呱片可以通过两种方式修复这一通路：一是直接刺激sGC，增加cGMP的生成；二是增加sGC对NO的敏感性，协同NO的作用。
通过这种双重调节机制，维利西呱片可以改善心脏、血管和肾脏的功能，降低心衰患者的心血管死亡和再住院风险。
维利西呱片的客服信息
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泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/125637.html
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