米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物，它的别名有密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤等。米托坦由美国百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）公司生产，其商品名为Lysodren，也有其他厂家生产的同类药物，如Chloditan和Chlonlithane。
米托坦的作用机制
米托坦的作用机制尚不完全清楚，但一般认为它可以抑制肾上腺皮质细胞的代谢和分泌，从而减少肾上腺皮质激素的水平，对肾上腺皮质癌细胞产生毒性作用。米托坦还可以增强其他抗癌药物的效果，如顺铂和多西他赛。
米托坦的用法用量
米托坦的用法用量应根据患者的体重、病情和血液检测结果而定，一般由医生指导使用。米托坦是口服药物，每次服用前应将药片粉碎并与食物混合，以减少胃肠道不良反应。米托坦的初始剂量为2-6克/天，分2-4次服用，逐渐增加至6-16克/天，直至达到治疗目标或出现不可耐受的副作用。治疗期间应定期监测血液中的米托坦浓度、肾上腺皮质激素水平和肝功能指标，并根据结果调整剂量。米托坦的维持剂量为2-4克/天，分2次服用。
米托坦的注意事项
在使用米托坦前，患者应告知医生自己是否有以下情况：
- 过敏于米托坦或其成分
- 孕妇或哺乳期妇女
- 有严重的肝脏或肾脏疾病
- 正在使用其他药物，特别是抗凝血药、抗癫痫药、口服避孕药或甲状腺激素等
在使用米托坦期间，患者应注意以下事项：
- 避免饮酒或使用含酒精的产品
- 避免开车或操作危险机器，因为米托坦可能会影响神经系统和视力
- 定期检查眼科和神经科，并及时报告任何异常症状
- 补充足够的钠盐和水分，并避免过度运动或暴露于高温环境
- 在进行任何手术或牙科治疗前，告知医生或牙医自己正在使用米托坦
- 在停止使用米托坦后，至少6个月内避免怀孕或哺乳
米托坦的不良反应
米托坦可能会引起以下不良反应：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 恶心、呕吐、腹泻、食欲减退 | 常见 |
| 乏力、头晕、嗜睡、抑郁、精神错乱 | 常见 |
| 视力模糊、眼睛干涩、夜盲症 | 常见 |
| 皮疹、脱发、皮肤过敏 | 较少见 |
| 肝功能异常、黄疸 | 较少见 |
| 出血倾向、贫血 | 较少见 |
| 低血压、心律失常 | 较少见 |
| 肾上腺危象 | 罕见 |
如果出现以上或其他严重的不良反应，患者应立即停止使用米托坦，并寻求医疗救助。
米托坦的咨询服务
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