阿法替尼（afatinib）是一种新型的口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是首个不可逆ErbB家族阻滞剂，可作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族。与第一代可逆的EGFR TKI不同的是，阿法替尼会不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。
阿法替尼在中国有两个商品名，分别是吉泰瑞®和Afanix®，由不同的厂家生产。吉泰瑞®由上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，于2017年2月在中国获批上市；Afanix®由印度natco公司生产，于2020年6月在中国获批上市。
阿法替尼的适应症
根据《国家医保药品目录》，阿法替尼作为乙类医保药品依然在内，其适应症为：
- 既往未接受过EGFR-TKI治疗的EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）
- 含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌（NSCLC）
阿法替尼的服用剂量
阿法替尼的推荐剂量为40mg，每日一次。目前尚无充分证据支持患者可从50mg剂量中得到更大获益。
阿法替尼不应与食物同服。在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用本品。应整片用水吞服。空腹服用，即进餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。如漏服一次，在下次给药12小时内不要补服丢失剂量。对于有吞咽困难的患者，可用约50ml水（勿使用碳酸溶液）完全溶解药物后口服或通过鼻咽管给药。
阿法替尼应持续治疗直至疾病发生进展或患者不能耐受。对于有症状的药物不良反应（如伴有严重/持续腹泻或皮肤相关的不良反应），可根据表1所列，通过中断治疗和减少本品的剂量得到控制。
| 不良反应程度 | 阿法替尼剂量调整 |
|---|---|
| 3级 | 中断治疗至不良反应恢复至1级或基线水平；恢复治疗时减少10mg |
| 4级 | 永久停止治疗 |
阿法替尼的价格
阿法替尼已纳入医保乙类，可报销，医保报销后，月花费只需要300多元。具体的价格请咨询客服获得最新价格。
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